요추 신경차단주사로 어떤 신경을 차단하나요?

마취통증의학과 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.08.23
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [마취통증의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  방광 요의 증상 때문에 검사도 여러 번 받고, 신경차단주사까지 맞으시느라 고생이 많으셨겠어요. 원인을 명확히 알 수 없는 상태로 하루 정도만 효과가 있었다니 답답하고 불안한 마음이 크실 것 같아요.

  요추 부위에서 시행하는 신경차단주사는 목적과 주입 위치에 따라 몇 가지로 나뉘어요.

  1. 경막외 신경차단(요추 경막외주사)
     척추 경막외 공간에 약물(국소마취제+스테로이드 등)을 주입하는 방법이에요. 여러 척추신경 뿌리를 동시에 감싸듯 작용해서, 신경뿌리 자체의 염증이나 눌림으로 인한 통증·감각 이상을 줄이는 데 주로 사용돼요. 방광이나 골반 감각을 담당하는 신경뿌리(L1~S4 부위)가 자극되어 있을 때도 이 방법이 도움이 될 수 있어요.

  2. 요추 근막(근막층) 주사
     근육을 감싸는 근막층에 약물을 주입하는 것으로, 근막 자체의 긴장이나 염증으로 인한 통증 완화가 목적이에요. 신경 자체를 직접 차단하는 것이 아니라 근막의 유발점(트리거포인트)을 풀어주는 개념에 가까워요.

  3. 요추 교감신경차단
     척추 옆쪽에 위치한 교감신경절(교감신경 사슬)에 약물을 주입하는 방법이에요. 교감신경은 혈관 수축, 통증 신호의 증폭, 자율신경 조절 등에 관여하기 때문에, 단순한 감각신경 문제가 아니라 자율신경계가 과민해져 있는 경우(만성 통증증후군, 복합부위통증증후군 등) 이 방법이 효과를 보일 수 있어요.

  질문자님처럼 방광 검사상 이상이 없는데 요의감이 지속되고, 요추 신경차단 후 일시적으로 좋아지셨다면, 단순 말초 감각신경보다는 방광 감각을 조절하는 척추신경뿌리나 자율신경(교감신경)계의 과민성이 관여했을 가능성을 생각해볼 수 있어요. 다만 정확히 어떤 방법으로 어떤 신경을 차단했는지는 시술 기록지(약물 종류, 주입 부위, 영상 유도 방식)를 통해 담당 선생님께 직접 확인하시는 게 가장 정확해요. 효과가 하루만 지속됐다는 점도 진료 시 꼭 말씀드리시면, 다음 치료 방향(반복 시술 여부, 신경 종류 변경 등)을 정하는 데 중요한 정보가 될 수 있어요.

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