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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[치의학]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
턱관절 장애와 이갈이로 오랜 기간 스플린트를 착용하셨는데, 중단 후에도 교합이 계속 변하고 아침마다 앞니가 뻐근하게 느껴지신다니 많이 불안하고 힘드셨겠어요. 특히 하루 중에도 교합이 달라지는 걸 스스로 느끼신다면 일상생활에서도 신경이 많이 쓰이실 것 같습니다.
우선 말씀하신 증상들을 정리해서 설명드리면, 턱관절 장애나 이갈이가 있는 경우 저녁부터 밤사이 근육 긴장이나 이 악물기, 이갈이가 반복되면서 아침에 교합이 일시적으로 달라지거나 앞니 쪽에 뻐근함을 느끼는 경우가 흔히 있습니다. 이는 턱관절 주변 근육이 밤새 과도하게 긴장하거나 하악의 위치가 미세하게 눌리면서 나타나는 현상으로, 반드시 스플린트 자체의 영구적인 부작용이라고 단정할 수는 없습니다. 다만 스플린트를 장기간 사용하다가 갑자기 중단하면 턱관절과 근육이 새로운 위치에 적응하는 과정에서 일시적으로 교합감이 불안정하게 느껴질 수 있습니다.
CT상 뼈 구조가 정상으로 나왔다는 점은 다행스러운 부분입니다. 이는 골격적인 문제보다는 근육 긴장이나 턱관절 내 연조직(관절판 등)의 위치, 근육 불균형에 의한 기능적인 변화일 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다. 근육이 많이 뭉쳐 있는 상태이고 최근 근이완제를 복용하기 시작하셨다면, 근육 긴장이 완화되면서 턱의 위치나 교합감이 오히려 하루 중에도 변동성 있게 느껴질 수 있습니다. 이는 근육이 이완되는 과정에서 나타나는 일시적인 현상일 수 있어, 근육 긴장이 안정화되면 교합감도 함께 안정될 가능성이 있습니다.
다만 "영구적으로 계속 밀리는 부작용"인지, 아니면 일시적인 근육성 변화인지는 실제로 턱관절과 교합을 직접 검진한 담당 치과의사나 구강내과 전문의가 판단해야 하는 부분입니다. 특히 스플린트를 하드타입으로 3개월간 사용하다가 중단하신 지 얼마 되지 않았기 때문에, 지금 시점에서 교합이 계속 변하는 것을 스플린트 없이 그대로 두는 것이 맞는지, 아니면 조정된 스플린트를 다시 착용하며 안정화 기간을 갖는 것이 맞는지는 전문의와 상담하여 결정하시는 것이 안전합니다. 자가 판단으로 스플린트를 계속 쓰지 않고 지내다가 근육 불균형이나 턱 밀림이 심해지면 오히려 회복이 늦어질 수 있습니다.
근이완제는 복용 초기 근육 이완과 함께 졸음, 어지러움이 나타날 수 있으니 복용 후 몸 상태를 잘 살펴보시고, 증상이 지속되거나 심해지면 처방받은 병원에 다시 상담받아 보시길 권해드립니다.
*처방전이나 복약안내에 졸음유발/운전금지/운전주의 문구가 있는 약은 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있어 복용 후 운전은 피하는 것이 안전합니다.
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