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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[치의학]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
스플린트를 오래 사용하다가 중단하신 후 이런 변화를 겪고 계시니 많이 불안하고 답답하실 것 같아요. 특히 턱관절 장애와 이갈이가 있으신 상태에서 하드 스플린트를 3개월 동안 사용하셨다면, 그 기간 동안 턱관절과 저작근이 스플린트가 만들어준 교합 위치에 어느 정도 적응해 있었을 가능성이 있어요. 이런 상태에서 스플린트를 갑자기 중단하면 근육과 관절이 원래의 자연 교합으로 다시 적응하는 과정에서 일시적으로 교합이 불안정하게 느껴지거나, 아침저녁으로 씹히는 느낌이 달라지는 경험을 할 수 있어요.
아침에는 정상 교합처럼 느껴지다가 낮 시간이 지나면서 턱 근육이 피로해지거나 긴장되면서 하악의 위치가 미세하게 밀리고 앞니 간섭이 생기는 느낌이 드는 것도, 근육 긴장도의 변화와 관련이 있을 수 있어요. 턱관절 장애가 있는 분들은 저작근(특히 교근, 측두근)의 긴장 상태에 따라 하악 위치가 하루 중에도 미세하게 달라질 수 있고, 이것이 교합이 왔다갔다 하는 것처럼 느껴지게 만들 수 있습니다.
CT상 뼈에 특별한 이상이 없다고 하셨다면, 현재 겪고 계신 변화가 뼈나 관절 구조 자체의 영구적인 손상 때문이라기보다는 근육의 긴장과 이완, 그리고 스플린트 중단 초기의 적응 과정에서 나타나는 기능적인 변화일 가능성이 더 높습니다. 다만 이 부분은 실제로 교합을 진찰하고 근육 상태를 확인해야 정확히 판단할 수 있는 부분이라, "영구적으로 계속 밀리는 부작용"이라고 미리 단정하고 낙담하지는 않으셔도 될 것 같아요.
근이완제를 처음 복용하기 시작하셨다고 하셨는데, 근이완제는 근육의 긴장을 풀어주는 약이기 때문에 턱 주변 근육이 뭉쳐있는 상태를 완화하는 데 도움이 될 수 있어요. 다만 복용 초기에는 졸음이나 어지러움이 나타날 수 있으니 컨디션을 살펴보시는 것이 좋습니다.
지금처럼 스플린트 중단 직후 교합이 불안정하게 느껴지고 앞니 간섭이나 근육 뭉침이 지속된다면, 담당 치과의사와 상담하여 현재 교합 상태를 다시 점검받고, 필요하다면 스플린트를 다시 착용하거나 착용 시간을 조정하는 방법을 논의해보시는 것이 안전합니다. 특히 하악이 계속 뒤로 밀리는 느낌이 반복된다면 턱관절 자체의 위치와 디스크 상태도 함께 확인해보시는 것이 도움이 될 거예요.
*처방전이나 복약안내에 졸음유발/운전금지/운전주의 문구가 있는 약은 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있어 복용 후 운전은 피하는 것이 안전합니다.
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