마지막 생리일 8/22 배란일 9/8~10 추정 10/1 초음파 아기집 0.52cm, 초음파 예상 주수 4주2일 10/8 초음파 아기집 1.02cm, 초음파 예상 주수 5주5일 난황 못 봄 10/12 초음파 아기집 1.34cm, 초음파 예상 주수 5주4일 난황을 보긴 했는데 뚜렷하지 않고 엄청 얇은 실반지처럼 생겼고 크기는 0.55cm래 태아 크기는 0.32cm 였고 심장이 작게 깜박였지만 심장소리는 듣지 못했어 10/15 초음파 태아 크기 0.54cm 심장 깜빡이지만 소리는 듣지 못함 심장 박동수 100bpm 첫번째 병원에서는 임신 유지가 어려울 거라고 했고 두번째 병원에서는 50프로의 확률이라며 일단 심장이 뛰고 있으니 지켜보자고 했어요 이럴 경우 평균적으로 예후가 어떤가요?
1개의 답변
여러 차례 초음파를 보러 다니시면서 난황이 뚜렷하지 않고 심장박동수도 낮게 나와 많이 불안하고 걱정되셨을 것 같아요. 현재 상황에서 평균적으로 어떤 예후를 기대할 수 있는지 짚어드리고, 왜 병원마다 설명이 다른지도 함께 안내해 드릴게요.
임신 5~6주 무렵에는 태아의 심장박동수가 보통 100~120bpm 정도에서 시작해서, 주수가 지나면서 점차 140~170bpm까지 빠르게 증가하는 경향을 보입니다. 이 시기 심박수는 발달 속도를 보여주는 중요한 지표 중 하나로 여겨지는데요, 같은 주수에서 심박수가 평균보다 느리게 측정되는 경우에는 임신이 정상적으로 유지되지 않을 가능성이 상대적으로 높다고 알려져 있습니다.
다만 이 시기 심박수는 하루 이틀 사이에도 변화가 클 수 있고, 측정 당시 태아의 상태나 측정 오차도 영향을 줄 수 있어서 단 한 번의 측정으로 결과를 단정하기는 어렵습니다. 그래서 보통 1주일 정도 간격을 두고 재초음파를 통해 심박수가 올라가는 추세인지, 그대로이거나 떨어지는지를 확인해서 판단하게 됩니다.
난황은 보통 임신 5~6주경에 뚜렷한 원형으로 관찰되고 이후 태반이 기능을 시작하면서 자연스럽게 작아지는 구조물입니다. 난황이 지나치게 얇거나 모양이 불규칙하거나, 관찰 시점에 비해 너무 늦게 보이는 경우에는 임신 예후가 좋지 않은 경우와 연관되어 보고되는 경우가 있습니다. 다만 질문자님처럼 아기집과 태아 크기는 추정 주수에 맞게 자라고 있고 심장박동이 관찰되는 상태라면, 난황 소견 하나만으로 결과를 단정하지는 않고 전체적인 성장 추이를 함께 보는 것이 일반적입니다.
첫 번째 병원에서는 유지가 어렵다고, 두 번째 병원에서는 50% 정도의 가능성을 두고 지켜보자고 하신 것은, 이 시기 초음파 소견이 명확하게 좋다/나쁘다로 나뉘지 않는 애매한 경계에 있기 때문일 가능성이 높습니다. 아기집과 태아 크기는 주수에 맞게 자라고 있지만 심박수가 느리고 난황이 비정상적인 모양이라는 점이 함께 있어서, 의사마다 좀 더 보수적으로 보거나 좀 더 가능성에 무게를 두고 설명했을 수 있어요.
이런 경우 가장 확실한 방법은 결국 시간을 두고 경과를 관찰하는 것입니다.
지금 단계에서는 평균적인 예후를 미리 단정하기보다, 다음 초음파에서 심박수와 크기가 어떻게 변하는지가 가장 중요한 판단 기준이 됩니다. 마음이 많이 불안하시겠지만 지금은 무리한 활동을 피하고 안정을 취하면서 다음 검사 결과를 기다려보시는 것이 좋겠습니다.
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