작년에는 한달에 한 번 했지만 워낙 생리주기가 들쭉날쭉 하고 올해에는 2달에 한 번 생리를 하길래 병원 갔더니 검사하고 다낭성 소견이 보이고 내막이 지저분해서 생리주기를 싹 리셋한다는 느낌으로 먹어보자고 슬린다 정 피임약을 처방 받았어요. 근데 이 피임약을 생리 터지면 먹으라해서 생리 터지길 기다리고 있는데 안터져서 병원 가보니 아직 터질 기미 안보인다고 기다리지말고 바로 먹으래서 생리 터지지도 않았는데 복용했어요. 4일차쯤 될때까지 부작용 증상으로 힘들었고 초록색 알약 포함 두줄 남은 지금 상태에선 부작용 없이 괜찮아요 병원에서는 생리주기를 리셋하는 느낌으로 먹자고 했는데 또 이 약을 한 번 먹으면 6개월에서 1년까지 먹기도 한다 이랬는데.. 근데 그러면 저는 자연생리는 언제할 수 있는걸까요? 그리고 지금 첫 팩 복용 중인데 소퇴행 출혈? 그거는 언제 나오나요? 무조건 출혈이 나오긴 나오나요?
1개의 답변
피임약을 처방받고 기다리는 과정도 순탄치 않으셨고, 복용 초반 부작용까지 겪으셨다니 마음이 많이 쓰이셨겠어요. 궁금하신 부분을 하나씩 정리해서 설명드릴게요.
소퇴행 출혈(위약기 출혈)에 대해
슬린다정은 24일간 활성정(흰색)을 복용하고 이후 4일간 위약(녹색)을 복용하는 구조로 되어 있어요. 활성정을 복용하는 동안 호르몬이 자궁내막을 유지시키다가, 위약 기간에 호르몬 공급이 끊기면서 내막이 떨어져 나가며 출혈이 나타나는 것이 일반적인 기전이에요. 대부분의 경우 위약 정제를 복용하는 4일 사이, 혹은 위약 복용을 마칠 무렵에 출혈이 시작되는 경우가 많아요.
다만 모든 사람에게 출혈이 반드시 나타나는 것은 아니에요. 드로스피레논 단일 성분 피임약의 특성상 내막이 충분히 얇아져 있거나 개인의 호르몬 반응에 따라 출혈량이 매우 적거나 아예 나타나지 않는 무출혈(무월경) 사례도 있을 수 있어요. 특히 첫 팩 복용 중에는 몸이 아직 새로운 호르몬 패턴에 적응하는 단계라 출혈 양상이 일정하지 않을 수 있으니, 이번 위약 기간에 출혈이 없거나 아주 적더라도 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮아요. 다만 다음 팩, 그 다음 팩에서도 계속 출혈이 없거나 이상 증상이 동반된다면 진료 시 확인해보시는 게 좋아요.
자연생리 회복 시점에 대해
슬린다정을 복용하는 동안 겪는 출혈은 실제 배란에 의한 자연생리가 아니라, 약물 복용 패턴에 의해 인위적으로 유도되는 출혈이에요. 즉, 복용 중에는 배란이 억제되어 있기 때문에 이 기간 동안은 '자연생리'라는 개념 자체가 적용되지 않아요.
진짜 자연생리(자연 배란에 의한 생리)가 다시 시작되는지는 약을 완전히 중단한 후에야 확인할 수 있어요. 보통 피임약을 끊으면 수 주에서 수 개월 내에 자연 배란과 생리 주기가 돌아오는 경우가 많지만, 다낭성난소증후군처럼 원래 배란 자체가 불규칙했던 경우라면 약을 끊은 뒤에도 자연 주기가 곧바로 규칙적으로 돌아오지 않을 수 있어요. 병원에서 6개월~1년 정도 복용을 고려한다고 말씀하신 것도, 이 기간 동안 인위적으로 규칙적인 주기를 만들어주면서 자궁내막 상태를 안정시키고, 이후 자연 배란 회복 가능성을 지켜보려는 목적일 가능성이 높아요.
정확한 복용 기간과 이후 자연생리 회복 여부는 다낭성 소견의 정도, 내막 상태, 개인 호르몬 반응에 따라 차이가 크기 때문에, 처방하신 병원에서 정기적으로 초음파나 호르몬 검사를 통해 경과를 확인하며 복용 기간을 조절해나가는 것이 가장 정확해요. 복용 중 출혈 양상이나 몸의 변화가 있으면 그때그때 진료 시 말씀해주시면 좋겠습니다.
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