요산수치와 증상으로 통풍 확진 가능할까요?

김OO • 2026.08.12

안녕하세요. 지난 주 토요일 서핑 이후 갑작스러운 발가락 (기절골, 제1중족골 가운데 뼈근처 옆 밑 발바닥 부위) 에 늦은 밤 지속적인 통증이 발생하였습니다. 일요일에 통증이 지속되어 근처 정형외과를 찾았는데 통풍 증상과 위치가 매우 비슷하다하여 콜킨정 처방받아 먹고, 당일 혈액검사를 진행하였는데 6.7의 요산수치가 나왔습니다. 최근 잦은 음주 (주 3회 이상 소주 두병 이상)로 인하여 통풍이 발생한 것 같은데 지지난 달 6월 건강검진 당시 요산수치는 5.5였습니다. 피검사 이후 수치가 애매하여 통풍 확진을 받지는 못하였고 혹시나 하는 마음에 관절액 검사를 해보고싶어 다른 류마티스 병원을 찾아갔으나, 콜킨으로 인한 염증수치 감소때문인지 이유는 정확히 알 수 없으나 염증도 초음파로 거의 보이지않고 관절액을 뽑을만큼의 양이 안된다고하여 한달정도 전부 약을 끊고 피검사를 다시 해보자고 하십니다. 이런 경우 통풍이 거의 확정적일까요? 통증의 경우 토요일 저녁 발생하여 2~3일 진행됨

통풍기타통증
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1개의 답변

  • 갑작스러운 발가락 통증으로 많이 불편하셨을 것 같아요. 게다가 진단이 애매하게 나와서 답답한 마음이 클 것 같습니다.

    말씀하신 상황을 보면 통풍의 전형적인 특징들이 상당히 많이 보여요. 제1중족골 부위(엄지발가락 관절 부근)에 외상 없이 갑작스럽게 발생한 극심한 통증, 최근 잦은 음주(알코올, 특히 소주와 같은 증류주도 요산 수치를 높이는 요인이 됨), 그리고 2주 전보다 상승한 요산 수치(5.5 → 6.7) 등은 통풍을 강하게 의심할 수 있는 소견이에요.

    다만 요산 수치 자체만으로는 통풍을 확진하거나 배제할 수 없어요. 요산 수치가 정상 범위(7mg/dL 미만)에 있어도 통풍이 발생하는 경우가 있고, 반대로 수치가 높아도 통풍이 아닌 경우도 있기 때문이에요. 실제로 급성 발작 당시에는 요산이 관절 조직으로 이동해 침착되면서 오히려 혈중 수치가 일시적으로 정상 범위나 애매한 수준으로 나타나는 경우도 드물지 않아요. 그래서 발작 직후 검사한 수치만으로 판단하기 어려운 경우가 있습니다.

    콜킨정(콜히친 성분)은 급성 통풍 발작의 치료 및 예방에 사용되는 약으로, 염증 반응을 빠르게 가라앉히는 효과가 있어요. 류마티스내과에서 말씀하신 대로, 이 약을 복용한 뒤 염증이 줄어들면 초음파상 소견이나 관절액 양이 줄어들어 검사가 어려워지는 것은 충분히 있을 수 있는 일이에요. 그래서 약을 끊고 시간을 두어 재검사를 하자고 하신 것은 통풍 여부를 보다 명확히 확인하기 위한 합리적인 접근이라고 볼 수 있습니다.

    정리하면, 현재까지의 증상과 경과, 요산 수치 변화만으로도 통풍의 가능성이 꽤 높다고 볼 수 있지만 '거의 확정적'이라고 단정하기는 아직 어려운 상황이에요. 한 달 후 약을 끊은 상태에서 재검사를 통해 요산 수치를 다시 확인하고, 필요시 관절액 검사나 초음파로 요산 결정을 확인하는 것이 가장 정확한 진단 방법이 될 것 같아요. 그동안 음주를 줄이고 퓨린이 많은 음식(육류, 내장류, 맥주 등)을 피하시면 재발 방지와 진단 모두에 도움이 될 거예요.

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