어린이 헤르페스성 구내염 치료법은?

조OO • 6일 전

10살 아이가 4일정도 38도 이상 열이 났었고 어제부터는 낮에는 열이없다가 밤에만 미열이 있는 상태입니다 열이 나면서 아픈 이후로 음식을 거의 먹으려고 하지않았고 부드러운 고체나 물 액체 위주로만 아주 소량 먹었습니다 오늘 밤 양치를 하려고 보니 잇몸이 붉은 색이고 전체적으로 많이 부어있었고 칫솔을 갖다대기만 해도 피가 났습니다 헤르페스성 구내염 같은데 어떤 치료를 해야 할까요

구내염
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1개의 답변

  • 아이가 며칠째 고열에 시달리고 음식도 거의 못 먹는 상황이라 많이 걱정되셨을 것 같아요. 말씀하신 증상—고열, 잇몸이 붉고 많이 부어있으며 살짝만 닿아도 피가 나는 것—은 헤르페스성 구내염(herpetic gingivostomatitis)에서 흔히 나타나는 전형적인 양상과 비슷합니다. 이 질환의 특징과 가정에서 해줄 수 있는 관리, 그리고 병원 진료가 필요한 이유를 차례로 안내해 드릴게요.

    헤르페스성 구내염의 특징

    헤르페스성 구내염은 단순포진바이러스(HSV-1)에 처음 감염되었을 때 주로 소아에서 나타나는 질환입니다. 보통 다음과 같은 경과를 보입니다.

    • 3~5일 정도 지속되는 고열
    • 잇몸이 전반적으로 붉게 부어오르고 쉽게 출혈
    • 입술, 입안, 잇몸 주변에 작은 물집이나 궤양
    • 통증으로 인해 먹고 마시는 것을 거부
    • 침을 많이 흘리거나 입냄새가 심해짐

    열이 며칠째 지속되다 호전되는 시기에 구강 증상이 더 뚜렷해지는 경우도 많아서, 질문자님이 설명해주신 경과와 비슷하게 맞아떨어집니다.

    지금 필요한 조치

    병원(소아과 또는 치과) 진료가 우선입니다

    헤르페스성 구내염이 의심되는 상황이고 아이가 며칠간 음식을 거의 못 먹었다면, 자가 판단으로 지켜보기보다는 가능한 빨리 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 진료가 필요한 이유는 다음과 같습니다.

    • 증상이 발생한 초기(통상 72시간 이내)에 항바이러스제를 복용하면 증상 기간과 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있는데, 이는 반드시 의사의 처방이 필요합니다.
    • 며칠째 음식과 수분을 제대로 섭취하지 못했다면 탈수 여부를 확인해야 합니다.
    • 잇몸 출혈이 심하거나 구강 내 궤양 범위가 넓은 경우 세균 감염 등 다른 원인과 구별이 필요할 수 있습니다.
    • 통증 완화를 위한 국소마취 성분의 구강용 제제 등을 처방받을 수도 있습니다.

    병원 가기 전·후 가정에서 할 수 있는 관리

    • 입안이 아파 음식을 거부하므로 너무 뜨겁거나 짜고 신 음식은 피하고, 차갑고 부드러운 음식(아이스크림, 요거트, 미지근한 수프 등)을 소량씩 자주 권해보세요.
    • 탈수를 막기 위해 물, 보리차, 전해질 음료 등을 조금씩이라도 자주 마시게 해주세요. 소변량이 줄거나 입술이 마르고 기운이 없어 보이면 탈수 신호일 수 있습니다.
    • 구강 통증이나 발열에는 체중에 맞는 용량의 해열진통제(아세트아미노펜 계열, 이부프로펜 계열)를 사용할 수 있습니다.
    • 칫솔질이 힘들다면 당분간 부드러운 거즈나 순한 구강세정으로 대체하고, 증상이 나아지면 다시 양치를 시작해주세요.
    • 다른 가족, 특히 영유아나 피부 질환이 있는 사람과의 밀접 접촉(컵·수건 공유 등)은 피해 전염을 예방해주세요.

    아이가 열이 밤에만 미열로 남아있는 상태라 다소 호전되는 흐름으로 보이지만, 구강 증상이 새로 심해지고 섭식량이 계속 적다면 꼭 진료를 받아 정확한 진단과 필요한 처방을 받으시길 권해드립니다.

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    꼭 확인해주세요.
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