자카비와 클래리시드 병용이 가능한가요?

윤OO • 2026.08.25

제가 자카비 5mg를 하루 2회 복용중인데, 부비동염 때문에 클래리시드 필름코팅정 500mg을 처방받았습니다. * 원래는 싸이신정을 처방받았는데 복용 후 두드러기가 생겨서 클래리시드로 변경한 상황입니다. * 최근 간수치가 AST 80 / ALT 48 / GGT 213 정도인데, 클래리시드와 자카비를 같이 복용해도 되는지요

상호작용
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1개의 답변

  • 부비동염 치료 중 두드러기까지 겪으시고, 간수치까지 신경 쓰이는 상황이라 걱정이 많으실 것 같아요.

    자카비(룩솔리티닙)와 클래리시드(클래리스로마이신)는 병용 시 주의가 필요한 조합이에요.

    클래리시드는 CYP3A4라는 간 대사 효소를 강하게 억제하는 항생제인데, 자카비는 바로 이 CYP3A4 효소에 의해 주로 대사되는 약물이에요. 따라서 두 약을 함께 복용하면 자카비의 혈중 농도가 예상보다 높아질 수 있고, 이로 인해 골수 억제(백혈구·혈소판 감소), 감염 위험 증가 등의 부작용이 더 두드러지게 나타날 수 있어요. 이런 이유로 강력한 CYP3A4 억제제와 병용할 때는 자카비의 용량을 줄이는 조정이 필요한 경우가 많아요.

    게다가 말씀하신 AST 80 / ALT 48 / GGT 213 수치는 정상 범위보다 높은 상태인데, 두 약물 모두 간에서 대사되는 약물이다 보니 간 기능이 저하되어 있으면 약물이 몸 안에 머무는 시간이 길어지고 농도가 더 올라갈 가능성이 있어요. 이 점도 함께 고려되어야 할 부분이에요.

    이런 상호작용과 간수치 상태를 고려할 때, 임의로 병용하시기보다는 처방한 의사에게 현재 자카비 복용 중이라는 사실과 간수치 결과를 알리고 클래리시드 대신 다른 항생제로 변경하거나, 자카비 용량 조절이 필요한지 확인받으시는 것이 안전해요. 두드러기 때문에 이미 한 번 약을 변경하신 상황이니, 이번에도 처방 의사와 상담을 통해 안전하게 조정하시는 것을 권해드려요.

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