내가 갑자기 낯설어요 "이인증" 증상, 원인, 치료법은?

내가 갑자기 낯설어지고, 비현실적인 느낌을 받은 적 있으신가요? 그렇다면 '이인증'을 의심할 수 있는데요. 일시적으로 발생할 순 있지만, 지속적일 경우 '이인성 장애'로 진단될 수 있어 주의가 필요해요. 오늘은 이인증의 증상과 원인, 치료법에 관해 알려드릴게요.

이인증이란?

이인증이란 자기가 낯설게 느껴지거나 자기로부터 분리된 느낌을 경험하는 것으로, 자기 자신을 지각하는 데에 이상이 생긴 상태를 말해요. 이인증은 우울, 불안, 정신증 등 다른 정신과적 질환에 동반되어서 나타날 수 있고, 신체적 질환이나 약물과 관련되어 발생할 수도 있어요. 일시적인 이인증은 흔하게 나타날 수 있지만, 이인증이 반복, 지속적으로 나타나고 이로 인해 문제가 발생할 경우 이인성 장애로 진단할 수 있어요.

이인성 장애의 유병률은 2.4% 정도로 보고되고 있으며, 대게 10대에 시작되고 15~30세 사이에 많이 발생하며 남녀비율은 유사한 편이에요.

이인증 원인은?

이인증의 원인에는 심리적 원인, 신경학적 원인, 신체적 원인, 약물 등이 있어요. 특히 외상은 이인증 발생과 관련이 깊은데, 이인증을 경험하는 환자의 30% 정도에서 심각한 외상을 경험한 적이 있다고 해요. 또한, 생명을 위협하는 경험을 한 사람들의 60% 정도에서 사건 당시나 사건 직후에 일시적인 이인증을 경험한다고 보고되고 있어요.

이인증 증상은?

이인증의 대표적인 증상은 다음과 같아요.

• 자신이 기계인 것처럼 느껴지거나 꿈이나 영화 속에서 사는 것처럼 느껴짐
• 자신의 정신, 자신의 신체, 또는 자신의 신체 부분에 대해 외부 관찰자인 듯한 느낌을 받음
• 다양한 형태의 감각 마비, 정서반응 결여, 그리고 언어 장애 등 자신을 조절할 수 없다는 느낌을 받음
• 비현실감이 동반될 수 있으며 익숙한 사람이나 사물이 낯설게 보이고 세상이 생소하거나 비현실적인 것으로 지각함
• 물체의 크기와 형태가 다르게 보이는 변화(거시증 또는 미시증)를 지각함
• 다른 사람들이 생소하거나 기계적인 존재로 보임
• 흔히 불안감, 우울감, 시간 감각의 이상 등이 동반

이인증 증상을 겪는 사람은 대개 자신의 증상을 표현하는 데 어려움을 느끼며, 이런 경험이 자신이 '미쳤다’는 증거가 되지 않을까 두려워해요. 하지만 이러한 증상은 느낌일 뿐 실제가 아닌 것을 인식하는 현실검증 능력이 정상이며, 이 점이 정신증과 구별되는 점이에요.

이인증 진단법은?

이인성 장애를 진단하기 위해서는 이인증을 일으킬 수 있는 다른 정신과적, 신경학적, 신체적 질환을 감별 진단해야 해요. 조현병, 기분장애, 공황발작, 불안장애, 급성 스트레스 질환, 외상 후 스트레스 장애, 다른 해리성 장애 등의 다른 정신과적 질환의 증상으로 나타날 수 있어요. 감별해야 할 신경학적 질환으로는 간질, 뇌종양, 뇌진탕 후 증후군, 편두통, 현훈, 메니에르병 등이 있어요.

마약류 복용이나 금단, 약물의 부작용과 관련이 없는지 살펴야 해요. 약물과 관련된 이인증은 대부분 일시적으로 나타나지만, 약물을 중단한 이후에도 지속되는 경우가 있어요. 의학적 상태나 약물로 인한 이인증의 원인을 배제하기 위해 철저한 내과적, 신경학적 검사를 실시하며 기본 혈액검사, 뇌파검사, 약물 스크리닝 검사가 포함돼요.

이인증 치료법은?

이인증 치료로는 약물치료와 정신치료로 크게 나누어지는데 아직 확립된 치료법은 없어요. 증상이 심한 많은 이인증 환자일 경우, 장기간의 지지적 치료가 필요해요. 스트레스 조절, 이완요법, 운동 등도 도움이 될 수 있어요.

약물치료

약물치료는 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 기분조절제, 항정신병약물, 벤조디아제핀 등이 쓰이고 있어요.

정신치료

정신치료에는 정신역동적 정신치료, 인지치료, 인지행동치료, 최면치료, 지지요법 등이 있어요.

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