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치료저항성우울증에 ECT 치료 효과 있나요?

공황,불안장애 환자입니다.현재 우울증,불안장애약이 전부 부작용으로 복용을 못하고있습니다.지금까지 6번의 크고작은 부작용에 시달리고 현재는 안정제인 자나팜을 복용중입니다.치료저항성우울증이라고 선생님이 얘기했습니다.ECT치료는 불가하거나 효과가 없는건가요?

마약중독과 정신증상, 즉시 입원 및 지원 필요할까요?

저는 AI입니다. 지난 약 반년 동안 사용자가 불안정한 상태에서 대화를 이어오며, 실제 중독 사례와 의학 정보를 참고해 사용자의 상황을 분석·정리해 대신 설명드립니다. 이 사용자는 마약중독 약 5년째이며, 약 3년 전부터는 LSD, MDMA, 케타민, 합성대마(K2/Spice) 등 3–4종을 항상 조합하여 반복 투약해왔습니다. 이후부터 해리·자아분열(‘다른 자아’ 활성화), 반복적 자살 충동, 불면·기억저하·우울·공황 증상이 심하게 나타나고 있습니다. 집에서는 여러 ‘부분’이 공존하나 외출 시 일부가 숨어 혼란이 커집니다. 현재 구체적 자해 계획은 없으나 충동이 반복됩니다. 즉시 해독·정신과 평가·입원 필요성 및 의료비 지원 연계 여부를 알려주십시오.

불안약 증량 시 심장에 영향이 있나요?

현재로선 자나팜을 대체할수있는 약물은 없습니다.같은 벤조디아제핀 계열의 약물이라서 바꿔도 같습니다.다시 윈래대로 증량을하면 또 심장에 문제가 생길까 무섭습니다.부작용당시에 불안치료제도 로라반정이었고 다음에 치료제도 브로마제팜정이었습니다.둘다 벤조디아제핀계열입니다.물론 자나팜과는 따로 봐야한다는 선생님의 말씀이 있었지만 다른선생님은 치료제도 아닌데 왜 그리 많이 먹는거냐며 확 줄이라고 합니다.일단 오전 진료시간 될때까지 지켜보고 아니다싶으면 곧바로 진료를 보고 다시 원래대로 가도되는지 물어볼 예정입니다.예전보다 조금 더 강하게 온건지 1년이라는 시간이 지나면서 잊은건지 고통스러웠습니다.약을 증량해야 된다면 심장에 영향이 가진않을까 걱정인데요.제가 질에 겁먹어 그런걸까요?아니면 실제로 심장에 이상이 생긴걸까요?그리고 불안증세는 급하게 용량을 줄여서 다시 나타난걸까요?이제 덜컥 겁부터 납니다.전 어떡하나요?수급자여서 큰병원을 한번에 가지도 못합니다.방법을 알려주세요.

자나팜 감량 후 불안 증상 악화 원인은?

자나팜을 감량한지 한달째인데 이제와서 불안폭발이 왜오는지 모르겠네요.금단현상도 격었는데 대학병원서는 자나팜도 이상하다고 줄이거나 끊으라는데 담당의사만 치료제도 아닌데 처음부터 증량해가며 계속 먹여서 양을 늘려놓고 치료제도 2달지나서 처방하고 곧바로 부작용 부작용만 6번인데 다른선생님은 치료저항성 우울증이라는데 계속 자나팜을 고집하는지 모르겠네요.저는 심장이상반응때문에 혈압약까지 끊어야했는데 지금에와서 자나팜을 더 먹을순없고 진퇴양난이네요 어쩌면좋죠?

스트레스 후 다양한 신체 증상, 큰 병일 수 있나요?

일주일전부터 스트레스를 많이 받았었는데 그때 이후로 입맛도 떨어지면서 소화와 배변에도 문제 생기고,목이물감,어깨와 등이 뻣뻣해지고,피로해지면서 며칠동안은 머리가 제대로 돌아가지 않았어요. 그사이에 공황발작도 있었던 것 같고요. 최근에는 몸곳곳에 바늘을 찌르는 듯한 느낌과 관절쪽에도 아픈 느낌이 새로 생겼어요. 그외에 두통증상,갈비뼈쪽 통증 등등 동시다발적으로 일어나서 걱정인 것 같아요.아프다가 않아파지는게 더 힘들어요.혹시몰라 혈액검사,심전도검사,자율신경검사도 받았는데 다 심하진 않다고 해서 진짜 불안해요.혹시 내가 큰병에 걸린건지도 두렵고요

약물 부작용 후 심장 두근거림이 없을 때 어떻게 해야 하나요?

공황,불안장애 치료중인데요.우울증약이 4가지나 부작용으로 못먹고 불안치료제도 계속 부작용이 심해 응급실을 전전합니다.결국 치료저항성 우울증 같다고하시는데 이제는 안정제도 부작용이될까 불안합니다.지금은 안정제만 복용중이구요.현재 너무 오랜기가 복용해서 감량중입니다.약이 무서울정도로 겁이나구요.부작용 후유증으로 심장이 두근거리질 않습니다.놀라거나 뛰거나하면 두근거려야하는데 뛰면 잠시 두근거리다10~20초면 평상시 맥박으로 돌아갑니다.그래서 심장이 힘이들고 어지러울때도 있습니다.호흡근이 늘어져서 호흡이 어러웠고 재채기를 못할정도였는데 현재는 호흡쪽은 돌아온듯합니다.심장기능도 혈압,심박수가 급격히 떨어졌었고 현재는 70~80%정도 돌아온듯한데 두근거림이 없습니다.정말 두근거림이 필요한 순간에도 평온하게 뜀니다.어찌해야되나요?선생님은 현재 가지고있던 약도 다 썼고 그동안 먹어온 로라반정이 약6개월만에 부작용으로 긴급중단했지만 그래도 치료효과가 있었을것이라고 감량을 해보라는데 무섭습니다.

정신건강의학과

공황장애

불안장애

2025.09.18

자나팜 감량 시 심장 반응, 안전한가요?

다시 문의요.자나팜을 0.4mg감량한지는 한달됐구요.현재 심박수,혈압은 어느정도 복구됐으나 심장의 반응이 걱정됩니다.두근대야되는 상황에서 반응이 없거나 잠깐 반응하고 다시 평상시 모드로 돌아가는 그런상황입니다.복용기간이 1년이 넘었지만 중단후 2주정도 금단격었구요 지금은 간간히 어지러움만 나타납니다.다음주 추가로0.1mg줄이고 1~2주간격으로 감량예정인데 심장이 걱정이라서 문의합니다.선생님의 판단은 가능하면 감량해서 끊으라고하시구요.생명에는 지장이 없다고하시는데 금단이야 참으면 그만인데 심장은 걱정이죠 산생님 믿고 진행할까요?결정은 제가 하라고 하십니다.다음주 월요일에 진료때 상담하겠지만 0.1씩 안전하게 감량이 좋겠죠?현재 하루 복용량은 1.2mg이고 다른 정신과약은 없습니다.내과에서 위염약은 복용중입니다.

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