수술한지 6개월이고 수술한 부위에 고름이 나와서 검사하니 MRSA이고 추가적으로 코검사하고 양성이 나왔습니다 증상은 무증상이고 상처도 천천히 아물고 있습니다 병원에서 입원중이고 오늘퇴원합니다 입원기간은 14일이고 입원목적은 재활입니다 14일동안 먹는 항생제 광동 세파클러 캅셀 250mg을 식후 3번 먹었습니다 퇴원시 처방약은 없습니다 음성이 빨리 나오기위해 추가적으로 감염내과에 가서 진료를 받거나 비대면으로 처방약을 받거나 하는게 도움이 되는지? 또 코검사에서 양성이 나왔는데 코세척하는게 도움이 되는지? 또 코세척을 뭐로 하는게 도움이 되는지? 식염수로 해도 되는지? 또 코세척 물이 입으로 나오는데 입은 감염안되는지? 또 어떻게 해야 음성이 나오는지?
1개의 답변
수술 부위 상처와 코에서 모두 MRSA가 확인되어 많이 걱정되실 것 같아요. 퇴원 후 어떻게 관리해야 할지, 코세척이 도움이 될지 하나씩 설명드릴게요.
코에서 MRSA가 나왔다는 것은 균에 감염되어 증상을 일으키는 상태가 아니라, 코 안에 균이 자리잡고 있는 '보균(콜로니제이션)' 상태일 가능성이 높습니다. 질문자님처럼 무증상이면서 수술 부위에서도 MRSA가 검출된 경우, 코 보균이 상처 감염의 원인이거나 재감염의 경로가 될 수 있어 함께 관리하는 것이 일반적입니다.
여기서 중요한 점은, 복용하신 세파클러 계열 항생제는 MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균)에는 효과가 떨어지는 항생제 계열이라는 것입니다. 즉 14일간 약을 꾸준히 복용하셨더라도 MRSA 자체를 없애는 데는 큰 역할을 하지 못했을 가능성이 있습니다. 코 보균 제균에는 보통 먹는 항생제보다 코 안에 바르는 항생제 연고를 처방받아 사용하는 방법이 사용되는데, 이는 병원에서 처방받아야 하는 약이므로 자가로 구할 수는 없습니다. 퇴원 후 처방약이 없는 상태라면 감염내과나 수술을 담당한 외과(또는 정형외과 등 수술 부위 담당과)에 방문해 코 보균 제균 치료가 필요한지 상담받으시는 것이 좋습니다. 비대면 진료로는 비강 도포용 항생제처럼 전문적인 제균 치료 처방을 받기 어려운 경우가 많아, 이 부분은 대면 진료를 권해드립니다.
코세척 자체가 MRSA를 완전히 없애준다는 확실한 근거는 많지 않습니다. 다만 코 안의 분비물이나 균 밀도를 일시적으로 낮추는 데는 보조적으로 도움이 될 수 있어, 제균 치료(연고 등)와 함께 병행하는 경우가 있습니다. 즉 코세척만으로 음성 전환을 기대하기보다는, 전문적인 제균 치료와 함께 보조적으로 사용하는 방법으로 생각하시는 게 맞습니다.
코세척을 하다 보면 용액이 목 뒤로 넘어가 입으로 나오는 경우가 흔합니다. 이 자체로 입안이 MRSA에 감염되는 것은 아닙니다. 입안에는 다양한 상재균과 면역 방어 기전이 있어 단순히 코세척액이 지나가는 정도로 감염이 생기지는 않습니다. 다만 사용한 세척액이나 기구를 통해 균이 퍼지는 것을 막기 위해, 사용 후 입을 헹구고 손을 깨끗이 씻는 정도의 위생 관리는 해주시는 것이 좋습니다.
무증상이고 상처도 서서히 좋아지고 있다는 점은 긍정적인 신호이지만, 코 보균이 남아 있는 상태에서는 재감염 위험이 있을 수 있어 감염내과나 수술 담당과에서 제균 치료 필요성을 다시 평가받으시길 권해드립니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
