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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[피부과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
염증주사까지 맞으셨는데 다시 터지고 피와 진물이 나와서 많이 놀라셨겠어요. 지금 상태를 정확히 눈으로 보지 않고는 단정하기 어렵지만, 설명해주신 내용을 바탕으로 참고할 수 있는 부분을 안내드릴게요.
일반적으로 피지낭종은 진피층에 피지가 굳어져 주머니를 형성하는 것으로, 병변의 크기가 비교적 크고 중심부에 검은 점 같은 구멍(모공)이 보이는 경우가 많아요. 압출을 시도해도 잘 짜이지 않고 속에 단단한 알갱이 같은 낭종벽이 만져지는 것이 특징입니다. 반면 여드름이나 모낭염은 염증성 병변으로, 짜면 피지나 고름이 나오고 이후 진물이 나다가 며칠 내로 아무는 경과를 보이는 경우가 흔해요.
말씀하신 것처럼 딱딱한 것이 만져지다가 갑자기 터지면서 피지나 고름 없이 피만 나오고, 이후 진물이 평소보다 오래 지속된 점은 단순 여드름 염증보다는 조직 안쪽이 깊게 손상되었거나, 염증으로 인해 주변 조직이 파괴되면서 출혈이 생긴 것일 가능성을 생각해볼 수 있어요. 다만 이 소견만으로 피지낭종이 확실하다고 말씀드리기는 어렵고, 심한 염증성 여드름(결절성 여드름)이 깊은 조직까지 침범했다가 터진 경우에도 비슷한 양상이 나타날 수 있습니다.
중요한 점은, 만약 피지낭종이었다면 낭종벽이 완전히 제거되지 않은 상태로 터진 것일 수 있어 시간이 지나 다시 곪거나 커질 가능성이 있다는 거예요. 이런 경우 낭종벽을 완전히 제거하는 절제 수술이 필요할 수 있습니다. 반면 단순 여드름/모낭염이 깊게 곪아 터진 것이라면 소독과 항생제 치료로 호전되는 경우가 많아요.
지금은 진물이 줄어들고 있다고 하셨으니 우선 상처 부위를 깨끗하게 소독하고 드레싱을 유지하시되, 며칠 내로 다시 붓거나 딱딱한 것이 재발하는 느낌이 든다면 피지낭종일 가능성이 높으니 피부과나 외과에 방문해 진료를 받아보시는 것이 안전해요. 염증주사를 이미 맞으셨던 부위이니, 경과를 지켜보시고 재발이나 이상 소견이 보이면 바로 진료를 받아보시길 권해드려요.
질문자님의 피부가 잘 회복되길 바랄게요.
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