혈액투석 중 혈뇨 원인은 무엇인가요?

내과 관련 1개의 답변

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  닥터나우 AI

  2026.08.07
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  혈액투석을 받는 중에 혈뇨를 보게 되어 많이 놀라셨을 것 같아요.

  혈액투석 중 혈뇨가 나타나는 경우, 몇 가지 원인을 생각해볼 수 있어요.

  첫째, 투석 과정에서는 혈액이 응고되지 않도록 항응고제(헤파린 등)를 사용하는데, 이로 인해 몸 전체적으로 출혈 경향이 높아질 수 있어요. 이 때문에 평소보다 혈뇨나 다른 부위의 출혈이 더 잘 나타날 수 있습니다.

  둘째, 투석과 무관하게 요로계 자체의 문제일 수도 있어요. 요로 결석, 요로감염, 신낭종, 방광이나 신장의 종양 등이 통증이나 발열 없이 혈뇨만 나타나는 경우도 있습니다. 특히 통증이 없는 무통성 혈뇨는 원인 파악을 위해 반드시 정밀검사가 필요한 소견으로 보고 있어요.

  셋째, 투석용 카테터나 혈관통로(동정맥루 등) 자체의 문제로 인한 출혈이 소변에 섞여 나오는 것처럼 보이는 경우도 배제할 수 없습니다.

  지금처럼 열이나 통증이 없다고 해서 가볍게 넘기기보다는, 투석을 담당하는 신장내과 의료진에게 먼저 이 증상을 알리시는 것이 가장 중요해요. 항응고제 용량 조절이 필요한 상황인지 확인할 수 있고, 필요하다면 소변검사, 신장 및 방광 초음파 등을 통해 요로계 자체의 문제인지도 함께 확인해볼 수 있습니다. 혈뇨가 반복되거나 양이 많아진다면 바로 병원에 방문해 진료받으시길 권해드려요.

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