마운자로 처방 시 실손보험 적용되나요?

조OO • 2026.09.04

현재 BMI34로 고혈압, 간수치 이상으로 약 복용 중인데 마운자로를 진단 받아 감량하여 기저질환을 해결하고자 합니다. 이런 경우 실손보험으로 지원받을 수 있나요?

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1개의 답변

  • BMI 34에 고혈압과 간수치 이상까지 함께 겪고 계셔서 체중 감량으로 기저질환을 개선하고자 하는 마음, 충분히 이해됩니다.

    다만 마운자로를 비만·체중 감량 목적으로 처방받아 사용하는 경우에는 실손보험 보상이 어렵습니다. 국내에서 판매되는 실손보험은 세대(1~4세대)와 관계없이 BMI 수치와 무관하게 비만 치료에 사용된 의료비는 보상하지 않는 것으로 규정되어 있기 때문이에요.

    질문자님처럼 고혈압, 간수치 이상 등의 기저질환이 있어 이를 치료하거나 합병증·건강 위험을 줄이기 위한 목적으로 처방받는 경우 보상이 가능한지에 대해서는 아직 명확하게 정립된 사례가 없는 상황입니다. 처방 목적이 단순 비만이 아니라 동반 질환 치료와 관련이 있다고 하더라도, 실제 보상 여부는 진단명, 처방 사유, 보험 가입 시기와 약관 조건 등에 따라 보험사마다 다르게 판단될 수 있어요.

    따라서 마운자로 처방을 받기 전에 가입하신 보험사에 직접 문의하셔서 질문자님의 구체적인 상황(기저질환 및 처방 목적)을 설명하고 보상 가능 여부를 확인해 보시는 것이 가장 정확하고 확실한 방법입니다.

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