안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[여드름/피부염]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
한 달 가까이 두드러기와 색소침착, 멍 같은 자국이 반복되어 많이 불편하고 걱정되셨겠어요.
말씀해주신 증상을 보면 일반적인 두드러기와는 조금 다른 특징들이 있어요. 보통 두드러기는 하나의 병변이 짧으면 몇 시간, 길어도 24시간 이내에 사라지고 자국을 남기지 않는 경우가 많은데요. 질문자님처럼 두드러기가 올라온 자리가 빨갛다가 색소침착처럼 까맣게 변하고, 그 자리에 멍든 것 같은 흔적이 남는 경우는 단순 두드러기보다는 두드러기성 혈관염이라는 상태를 고려해볼 수 있어요.
두드러기성 혈관염은 피부의 작은 혈관에 염증이 생기면서 두드러기와 유사한 병변이 나타나지만, 일반 두드러기와 달리 병변이 더 오래 지속되고(보통 24~72시간 이상), 사라진 후에 자반(멍처럼 보이는 붉거나 갈색을 띠는 반점)이나 색소침착을 남기는 특징이 있어요. 또한 가려움뿐 아니라 화끈거리거나 따가운 느낌, 눌렀을 때 통증이 동반되는 경우도 있고, 부종이 함께 나타날 수도 있어요.
이 외에도 알레르기성 자반증(헤노흐-쉔라인 자반증)이나 다른 혈관염 질환에서도 두드러기 같은 발진과 함께 멍 같은 자반이 나타날 수 있어요. 다만 이런 질환들은 혈액검사, 소변검사, 필요시 피부 조직검사 등을 통해 감별이 필요한 부분이라 말씀만으로 정확히 진단하기는 어려워요.
햇빛에 노출된 후 증상이 심해지는 경향이 있는지도 관찰해보시면 좋을 것 같아요. 광과민성 반응이나 광알레르기도 두드러기와 유사한 양상으로 나타날 수 있거든요.
건강검진에서 특별한 이상이 없으셨다는 점은 다행이지만, 두드러기와 함께 색소침착이나 자반이 반복적으로 나타나는 양상이라면 자가 판단으로 지켜보기보다는 피부과나 류마티스내과 진료를 받아 혈관염 여부를 확인해보시는 것이 안전해요. 특히 병변이 며칠씩 지속되거나 통증이 동반된다면 더욱 그렇습니다.
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