자카비와 클래리시드 동시 복용 가능할까요?

윤OO • 2026.08.25

제가 자카비 5mg를 하루 2회 복용중인데, 부비동염 때문에 클래리시드 필름코팅정 500mg을 처방받았습니다. 동시에 먹어도 되나요? 인터넷엔 얘기가 갈리는데 저는 이식 숙주반응 때문에 자카비 먹어서요 gvhd 환자는 또 괜찮다는 말이 있길래..... 혈구수치가낮아질수있는건가요?

동시복용상호작용
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1개의 답변

  • GVHD로 자카비를 복용 중인 상황에서 새로운 항생제를 처방받으셨는데 상호작용이 걱정되시는 마음, 충분히 이해됩니다.

    자카비(룩솔리티닙)는 간에서 CYP3A4라는 대사 효소에 의해 분해되는 약물인데, 클래리시드(클래리트로마이신)는 이 CYP3A4를 강하게 억제하는 항생제입니다. 그래서 두 약을 함께 복용하면 자카비의 혈중 농도가 평소보다 높아질 수 있습니다.

    자카비는 혈소판감소증, 빈혈, 호중구감소증 등 혈구 수치 저하가 잘 알려진 부작용인데, 혈중 농도가 올라가면 이런 골수억제 부작용이 더 두드러질 가능성이 있습니다. 그래서 강력한 CYP3A4 억제제와 병용할 때는 자카비 용량을 일시적으로 줄이거나, 혈액검사(혈구 수치)를 더 자주 확인하며 조절하는 방식으로 관리하는 경우가 많습니다.

    다만 실제로 용량 조절이 필요한지, 어느 정도 줄여야 하는지는 질문자님의 현재 혈구 수치, GVHD 상태, 감염 중증도 등을 종합적으로 고려해야 하는 부분이라 인터넷 정보만으로 단정하기는 어렵습니다. 자카비를 처방한 혈액내과(또는 이식 담당) 주치의와 부비동염을 처방한 의사 양쪽에 서로의 처방 사실을 알리고, 병용 가능 여부와 필요한 경우 용량 조절 및 혈구 수치 모니터링 계획에 대해 반드시 상담받으시길 권장드립니다.

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