갑작스러운 통증 이후 어깨에 힘이 전혀 들어가지 않고 떨리는 증상까지 겪고 계시다니 많이 놀라고 답답하셨을 것 같습니다. 게다가 병원에서는 불안정성 소견을 이야기했는데 MRI에서는 이상이 없다고 하니 혼란스러우실 것 같아요.
말씀하신 경과를 보면, 백스윙 중 날카로운 통증이 있었고 이후 내회전 시 마찰음과 통증, 힘 빠짐, 헐거운 느낌 등이 순차적으로 나타난 것으로 보입니다. 이런 양상은 어깨 관절의 불안정성(탈구 또는 아탈구), 관절와 순(labrum) 손상, 회전근개나 이두근 힘줄 손상 등에서 흔히 나타날 수 있는 증상입니다. 오브라이언 테스트에서 저항 없이도 팔을 들어올리기 힘들고 떨림이 있다면, 단순 근육통보다는 힘줄이나 신경, 관절 구조물에 부담이 가 있는 상태일 가능성을 고려해볼 수 있습니다.
다만 MRI는 촬영 각도나 시점, 관절이 특정 자세일 때만 문제가 드러나는 경우(예: 불안정성은 관절이 특정 방향으로 움직일 때만 확인되는 동적인 문제이기 때문에 정적인 MRI 영상에서는 미세한 손상이나 불안정성이 잘 보이지 않을 수 있음) 실제 손상이 있어도 뚜렷하게 나타나지 않는 경우가 있습니다. 특히 관절와 순의 미세 파열이나 관절막의 느슨함 등은 일반 MRI보다 조영제를 사용하는 MR 관절조영술(MRI arthrogram)에서 더 잘 확인되는 경우가 많습니다.
지금처럼 힘이 전혀 들어가지 않고 떨림까지 있는 상태라면, 단순 냉찜질만으로 넘기기보다는 다음을 고려해보시는 것이 좋겠습니다.
- 현재 진료받은 곳에서 증상이 MRI 소견과 맞지 않는다는 점을 다시 상세히 설명하고, 관절조영 MRI나 초음파 검사, 이학적 검사(불안정성 테스트 등)를 추가로 받을 수 있는지 문의해보시길 권합니다.
- 어깨 불안정성 진료 경험이 많은 정형외과(특히 스포츠의학 또는 어깨 전문 클리닉)에서 재평가를 받아보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 힘이 전혀 들어가지 않는 상태가 지속되면 신경 손상(액와신경 등) 가능성도 배제할 필요가 있으므로, 이 부분도 함께 확인해보시면 좋겠습니다.
지금 증상만으로 단정하기는 어렵지만, 단순히 넘길 증상은 아닌 것으로 보이니 적극적으로 재진료나 추가 검사를 받아보시길 권해드립니다. 빠른 호전을 바랍니다.
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