신장에 영향 적은 진통소염제가 있나요?

류OO • 5일 전

70세입니다 진통소염제는 대부분 신장에 나븐 영향을 주는것으로 알고있습니다 신장에 영야을 주지않는 진통소염제는 있습니까?

어깨통증
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1개의 답변

  • 70세이신 만큼 진통소염제의 신장 영향을 걱정하시는 것은 매우 합리적인 걱정이에요. 진통소염제 중에서도 신장에 주는 영향의 정도가 다르다는 점과, 완전히 신장에 영향을 주지 않는 약은 사실상 없다는 점을 중심으로 안내해 드릴게요.

    NSAID 계열 진통소염제와 신장의 관계

    이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙, 아세클로페낙 등으로 대표되는 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)는 신장의 혈류를 조절하는 프로스타글란딘 생성을 억제하는 방식으로 작용합니다. 이 때문에 신장으로 가는 혈류가 줄어들면서 신장 기능에 부담을 줄 수 있고, 특히 70대처럼 신장 기능이 자연적으로 저하되어 있을 가능성이 있는 연령대에서는 그 영향이 더 크게 나타날 수 있습니다. 고혈압약(ACE 억제제, ARB 계열)이나 이뇨제를 함께 복용 중이라면 신장에 미치는 부담이 더 커질 수 있어 주의가 필요합니다.

    신장 부담이 비교적 적은 대안

    NSAID 계열이 아닌 아세트아미노펜 성분은 프로스타글란딘 억제 기전이 아니기 때문에 신장에 미치는 영향이 NSAID보다 상대적으로 적은 것으로 알려져 있습니다. 이 때문에 고령자나 신장 기능이 저하된 경우 통증 조절이 필요할 때 1차적으로 고려되는 경우가 많습니다. 다만 아세트아미노펜도 과량 복용 시 간에 부담을 줄 수 있으므로 정해진 용량을 지키는 것이 중요합니다.

    NSAID를 꼭 사용해야 하는 상황이라면 다음과 같은 점을 확인하는 것이 안전합니다.

    • 현재 신장 기능(혈액검사 크레아티닌, eGFR 등) 수치를 알고 있는지
    • 고혈압약, 이뇨제 등 신장에 영향을 줄 수 있는 약을 함께 복용하고 있는지
    • 평소 수분 섭취가 충분한지, 탈수 상태는 아닌지
    • 최소 용량으로 최단 기간만 복용하고 있는지

    결론적으로 "신장에 전혀 영향이 없는" 진통소염제는 없다고 보시는 것이 안전하며, 아세트아미노펜이 비교적 신장 부담이 적은 선택지이지만 질문자님의 현재 신장 기능과 복용 중인 다른 약물에 따라 적합한 진통제가 달라질 수 있습니다. 평소 복용 중인 약과 신장 수치를 알고 계시다면 진료 시 함께 말씀해 주시는 것이 가장 정확한 처방을 받는 방법입니다.

    도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.

    꼭 확인해주세요.
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