오젬픽 보험 적용 기준과 비용은?

김OO • 13시간 전

당화혈 7.9 당뇨 7년째입니다. 투제오도 처방받아 사용중인데 오젬픽도 보험적용이 된다고 들었는데 정확한 처방기준과 금액이 어찌될까요?

당뇨고지혈증
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만성질환 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    13시간 전
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    닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    당화혈색소 7.9%로 관리가 어려우신 상황이시군요. 7년간 당뇨를 관리하시면서 고생이 많으셨을 것 같습니다.

    오젬픽은 현재 건강보험 급여가 적용되며, 질문자님의 상황에서는 급여 조건을 충족할 가능성이 높아 보입니다.

    오젬픽 급여 조건:

    1. 메트포르민 + 설포닐우레아를 2~4개월 이상 병용해도 HbA1c 7% 이상이면서 BMI 25 이상인 경우
    2. 기저 인슐린을 2~4개월 이상 사용해도 HbA1c 7% 이상인 경우
    3. 오젬픽 + 메트포르민(±설포닐우레아) 투여에도 HbA1c 7% 이상인 경우

    질문자님은 투제오(인슐린 복합제)를 사용 중이시고 당화혈색소가 7.9%이므로, 두 번째 조건에 해당할 수 있습니다.

    오젬픽 비용:

    • 오젬픽 1.5ml/2mg: 정가 73,528원
    • 오젬픽 3.0ml/4mg: 정가 139,703원
    • 급여 적용 시 본인 부담금(30%): 약 22,000~42,000원

    투제오 사용 기간이 2~4개월 이상이고 현재 당화혈색소가 7% 이상이므로 급여 조건을 충족할 가능성이 높습니다. 다만 정확한 급여 적용 여부는 담당 내과 선생님과 상담하여 확인하시기를 권해드립니다.

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만성질환 관련 질문

  • 오젬픽 건강보험 적용 여부는?

    현재 오젬픽이 건강보험 적용되나요? 제2형 당뇨병 환자인데 당화혈색소 등 관리가 잘 안됩니다. 비만입니다.

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  • 오젬픽 보험 처방 기준 충족 여부는?

    오젬픽 보험 처방이 가능한게 설포닌우레아+ 메트포르민염산염 에다가 7.0인데 전 그 약들 다 복용하고, 그 수치 넘기다가 약을 4개 써서 수치가 7.0 아래 찍히는데 이런 경우에도 넘긴 이력 있으니 오젬픽 처방이 가능한가요?

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    2026.03.18

  • 오젬픽 처방 기준과 효과는 무엇인가요?

    공복혈당과 혈당이 높고 손끝이 자주저려서 오젬픽을 처방받고 싶어요.

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