2026년 7월 21~22일 성접촉(콘돔 착용 질삽입, 무콘돔 구강성교) 이후 5주차부터 좌측 엉덩이·허벅지·종아리·발의 저림과 작열감, 회음부·항문 주변 신경통 및 가려움, 피로감 등이 발생했습니다. 수포는 확인되지 않았으며 항문외과와 피부과에서는 마찰 및 긁힘으로 인한 피부 손상으로 진단했습니다. HSV-2 IgG(ELISA, 양성 기준 25): 5주 0.4~0.5, 8주 ECLIA 0.12(음성), 10주 0.1 미만, 11주 5일 0.2, 13주 0.2(음성). HSV-1 IgG(ELISA): 5주 22.6→25.1, 10주 20.0, 11주 5일 22.2로 경계 수준입니다. 6주차부터 발라시클로버 약 3주, 이후 팜시클로버를 간헐적으로 복용했습니다. 이러한 증상과 검사 결과를 종합할 때 HSV-2 감염을 사실상 배제할 수 있을까요?
1개의 답변
여러 차례 검사를 받으며 결과를 기다리는 과정이 길어져 많이 지치셨을 것 같습니다. 질문자님께서 제시하신 검사 결과를 보면 HSV-2 감염 가능성이 낮아 보이는 흐름이지만, 혈청검사만으로 "사실상 배제"라고 단정하기는 어려운 측면들이 있어 이를 하나씩 설명해 드릴게요.
질문자님의 HSV-2 IgG 수치는 5주차 0.4~0.5(ELISA), 8주차 0.12(ECLIA, 음성), 10주차 0.1 미만, 11주 5일 0.2, 13주차 0.2(음성)로 전반적으로 낮은 음성 범위를 유지하고 있습니다. 이는 감염을 지지하는 소견은 아닙니다.
다만 HSV IgG 항체는 감염 후 바로 형성되지 않고 서서히 올라가는데, 개인차가 커서 완전한 항체 전환(seroconversion)까지 12주 이상, 드물게는 그보다 더 오래 걸리는 경우도 보고됩니다. 질문자님의 검사는 13주 시점까지 진행된 상태인데, 이 시점에서도 수치가 낮다는 것은 감염 가능성을 낮추는 근거가 되지만 100% 배제를 의미하지는 않습니다.
또한 ELISA 방식의 HSV-2 IgG 검사는 HSV-1과의 교차반응이나 위양성·위음성 가능성이 있는 검사로 알려져 있어, 경계 수준의 결과가 나올 경우 웨스턴 블롯 같은 확진검사로 재확인하는 것이 권장되는 경우가 많습니다. 질문자님의 HSV-1 IgG 수치가 지속적으로 경계~양성 범위에 있다는 점도 해석을 다소 복잡하게 만드는 요인입니다.
좌측 엉덩이·허벅지·종아리·발의 저림과 작열감, 회음부·항문 주변 신경통은 헤르페스 신경통과 유사한 양상으로 느껴질 수 있지만, 수포가 전혀 확인되지 않았고 항문외과·피부과에서 마찰 및 긁힘으로 인한 피부 손상이라는 소견을 받으신 점은 중요한 임상 정보입니다. 저림이나 작열감 같은 신경계 증상은 헤르페스 외에도 피부 마찰, 국소 신경 자극, 불안으로 인한 신체화 증상 등 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다.
6주차부터 발라시클로버를 약 3주간, 이후 팜시클로버를 간헐적으로 복용하신 점도 고려할 부분입니다. 항바이러스제 복용 자체가 향후 항체 형성에 영향을 주는지는 명확히 규명되어 있지 않지만, 증상이 항바이러스제 복용 기간과 어떻게 변화했는지도 진단에 참고가 될 수 있는 정보입니다.
현재까지의 검사 흐름은 HSV-2 감염 가능성을 낮추는 쪽에 가깝지만, 다음과 같은 점을 의료진과 함께 확인해 보시는 것을 권해드립니다.
증상과 수치가 복합적으로 얽혀 있어 혼란스러우실 수 있지만, 지금까지의 음성 결과가 누적되고 있다는 점은 긍정적인 신호로 볼 수 있습니다. 다만 완전한 배제를 위해서는 시간을 두고 추적 검사를 이어가시는 것이 가장 확실한 방법입니다.
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성 고민성병2024년12월 27일 의심성관계 이후 2025년3월21일 2025년4월1일 두차례 에이즈 4세대 항원 항체 매독 rpr tppa fta abs igg igm 헤르페스 igg igm 검사 받았고 모두 음성입니다 이정도면 과거 및 현재 에이즈 매독 헤르페스 걸린적도 걸리지도 않았다고 믿고 포비아를 벗어나도 될까요?? 방금 물어본건데 과거에도 걸림이력이 없는건가요???예를들면 25년전이라던지요 에이즈 검사한것도 과거 예를 들면 25년전 도 걸린적이 없다는 건가요??포비아 때문에 일상생활이 안되내요 그리고 남이피던 전자담배 시음한적이 있는데 이런걸로 성병 안걸리죠 ?? 이런 12주라는 기간설정은 의학적 으로 증명이 된 기간인가요??저는 그럼 기간으로 봤을때 확진으로 보고 더 이상 추가검사는 필요 없나요??의학적으로요??에이즈도 과거 감염이 없었다고 믿어도 되나요??예를 들어 25년전에도요 매독과 헤르페스도요 무서워서 와이프와 관계도 못가지고 아이와 뽀뽀도 못하고 있습니다,
성 고민성병비강 내시경으로 부비동 안부어있고 멀쩡하다 하신거면 부비동염일 확률은 없는건가요?
이비인후과부비동염