리리카 급여 기준과 처방 가능 조건은?

장OO • 2026.08.01

허리하고 무릎이 전기 통하듯이 아파서 그러는데 같은 통증으로 고생하는 친구가 리리카라는 약 추천해줬는데 급여처리 되는데가 있고 안되는데가 있다는데 무슨 차이이고 처방이 가능한가여

허리통증무릎통증
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통증 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2026.08.01
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    닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [통증]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    허리와 무릎의 전기 통하는 듯한 통증으로 많이 힘드셨을 것 같습니다.

    리리카(프레가발린)는 신경의 흥분을 억제하여 신경병증성 통증을 치료하는 전문의약품으로, 처방이 가능한 약물입니다.

    급여 기준과 관련해서는:
    리리카의 건강보험 급여는 특정 적응증에 대해서만 인정됩니다. 주로 당뇨병성 신경병증, 대상포진 후 신경통, 척수손상으로 인한 신경병증성 통증, 섬유근육통 등의 진단이 확실한 경우에 급여가 적용됩니다.

    급여처리 차이가 나는 이유:

    • 급여 기준에 해당하는 진단명과 증상이 있으면 급여로 처방 가능
    • 급여 기준에 해당하지 않는 경우 비급여(전액 본인부담)로 처방
    • 같은 약이라도 진단명과 증상에 따라 급여 여부가 달라집니다

    질문자님의 경우 허리와 무릎의 신경통 양상 통증이 있으시므로, 정확한 진단을 통해 급여 기준에 해당하는지 확인이 필요합니다.

    처방 받는 방법:
    닥터나우 앱에서 비대면 진료를 통해 처방받을 수 있습니다. 앱 홈에서 '비대면 진료'를 선택하여 신경과, 정형외과, 재활의학과 등에서 진료받아보시기 바랍니다. 의사의 진료 후 증상에 적절하다고 판단되면 처방받으실 수 있습니다.

    *처방전이나 복약안내에 졸음유발/운전금지/운전주의 문구가 있는 약은 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있어 복용 후 운전은 피하는 것이 안전합니다.

    위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.

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