마운자로 약값만 비급여 결제 가능한가요?
서OO • 2026.09.07
수면무호흡증 진단이 있는데 진찰료는 급여(건강보험) 처리하고 마운자로 약값만 원내 비급여 결제가 가능한가요
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1개의 답변
수면무호흡증으로 진료를 받으시면서 마운자로 처방을 고민하고 계신 상황, 잘 이해했습니다.
일반적으로 진찰료와 처방약의 급여·비급여 여부는 각각 별도로 판단됩니다. 진찰이 급여 대상 질환(수면무호흡증)에 대한 것이라면 진찰료는 급여로 처리될 수 있고, 처방받는 약이 해당 질환에 대한 급여 기준에 맞지 않는 경우에는 약값만 비급여로 처리되는 경우가 실제로 있습니다.
다만 마운자로는 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위해 식이요법 및 운동요법의 보조제로 사용하도록 허가된 약물로, 수면무호흡증 자체의 치료 목적으로 처방될 경우 급여 대상이 아닐 가능성이 높아 비급여로 처리될 수 있어요. 다만 진찰료까지 급여로, 약값만 비급여로 나누어 결제하는 것이 실제로 가능한지는 병원의 처방 및 청산 방식에 따라 달라질 수 있으므로, 진료받으실 병원에 직접 문의하시는 것이 가장 정확합니다.
마운자로 성분(터제파타이드)은 마약류나 향정신성의약품으로 분류되지 않아 비대면 진료를 통한 처방이 가능한 약물이에요. 다만 이곳은 의료 관련 고민 상담이 이루어지는 서비스이기 때문에 직접적인 진료 연결이나 처방은 어려운 점 양해 부탁드려요. 비대면 진료 및 처방을 원하시면 닥터나우 앱 홈 화면에서 '비대면 진료'를 통해 신청해 주시면 되고, 진료 시 담당 의사에게 급여·비급여 처리 방식에 대해 함께 문의해 보시는 것을 권해드려요.
또한 비대면 진료로 처방된 약은 섬·벽지 거주자, 65세 이상 장기요양등급자, 등록 장애인, 희귀질환자, 감염병 확진자(1급, 2급) 등 일부 예외를 제외하고는 약국에 직접 방문해 수령하는 것이 원칙이라는 점도 참고해 주세요.
앱 이용과 관련해 추가 문의사항이 있으시면 닥터나우 앱 고객센터로 연락 주시면 자세히 안내받으실 수 있습니다.
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