콘돔 없이 항문성교 후 PEP 복용 필요할까요?

조OO • 1일 전

좀 전에 동성이랑 성관계를 갖게 되었는데 항문에 콘돔 없이 삽입 당했어요. 다행인건 사정은 안에서도 밖에서도 아에 하지 않았고, 항문내에도 피가 나오는게 없는걸 보니 상처도 안난거 같아요. 또한 3개월 전 성병검사에서는 검출된게 없다고 하였고 한달전 회사 건강검진에서도 나온건 없다고 했어요. Pep 복용을 해야 할 정도로 hiv 고위험군인가요?

성병
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1개의 답변

  • 콘돔 없이 항문 삽입성교를 하신 상황이라 걱정이 많으실 것 같아요. 사정이 없었고 출혈도 없었다는 점은 다행이지만, 그렇다고 감염 위험이 완전히 없다고 보기는 어려운 상황이에요. 아래에서 PEP 복용 필요성과 고위험군 여부를 자세히 안내해 드릴게요.

    이번 상황이 PEP를 고려해야 하는 상황인지

    질문자님이 받는 입장으로 콘돔 없이 항문 삽입성교를 하신 것은 HIV 감염 위험이 있는 성접촉 유형 중 하나예요. 다행히 사정이 없었고 눈에 보이는 출혈도 없었다고 하셨지만, 몇 가지 짚어볼 부분이 있어요.

    • 사정이 없어도 위험은 남아있어요. 사정 전 분비물(쿠퍼액)에도 바이러스가 존재할 수 있어서, 사정을 하지 않았다고 해서 위험이 '0'이 되는 것은 아니에요.
    • 눈에 보이는 출혈이 없어도 점막 손상은 있을 수 있어요. 항문 점막은 매우 얇고 미세한 손상은 눈으로 확인하기 어려운 경우가 많아요.
    • 질문자님의 검사 결과는 상대방 감염 여부와 무관해요. 3개월 전, 1개월 전 검사는 질문자님 본인이 그 시점까지 감염되지 않았다는 것을 보여줄 뿐, 이번 성관계 상대방의 HIV 감염 여부에 대해서는 알려주는 정보가 아니에요.
    • 상대방의 HIV 상태를 모른다는 점이 중요해요. 상대방이 감염 여부를 모르거나 확인되지 않은 상태라면, 그 자체로 위험 요인이 돼요.

    PEP가 필요한 경우와 복용 방법

    PEP(노출 후 예방요법)는 HIV 감염을 예방하기 위해 노출 후 복용하는 항레트로바이러스제 조합이에요. 다음과 같은 상황에서 주로 권장돼요.

    • HIV 양성이거나 감염 여부를 모르는 사람과 콘돔 없이 삽입성교를 한 경우
    • 점막(항문, 질, 구강 등)이나 상처를 통해 혈액, 정액, 질액, 직장액에 노출된 경우
    • 감염 위험이 높은 집단(다수의 파트너, 감염 상태 미확인 등)과 접촉한 경우

    질문자님의 경우 사정과 출혈이 없었다는 점에서 위험도가 비교적 낮게 평가될 수는 있지만, 콘돔 없는 항문 삽입성교 자체가 PEP를 고려하는 전형적인 상황에 해당돼요. 따라서 "복용해야 할 정도의 고위험군"인지 애매하게 느껴지더라도, 안전하게 가시려면 PEP를 시작하는 것을 권장드려요.

    PEP는 노출 후 72시간 이내에 시작해야 효과가 있고, 빠를수록 예방 효과가 높아요. 시간이 지날수록 효과가 크게 떨어지기 때문에, 복용을 고민하고 있다면 지체하지 말고 가까운 감염내과나 응급실을 방문해서 바로 처방받으시는 것이 가장 안전해요. PEP는 100% 예방을 보장하지는 않으며, 처방 여부와 복용 기간 등은 진료하는 의사의 판단에 따라 달라질 수 있다는 점도 참고해 주세요.

    혹시 PEP를 시작하지 않거나 시작 시기를 놓쳤다면, 노출 후 4주(28일) 이후에 HIV 검사를 받아보시는 것이 좋아요. 앞으로 콘돔 없는 성관계에 대한 노출이 있을 수 있다면 콘돔 사용을 권장드려요.

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