오늘 처음 마운자로 2.5 처방받았고 고도비만입니다. 직계중 어머니,아버지,오빠는 암같은 질병도 유전도 없으며 친,외조모조부도 암은 없고 다 장수하셨습니다. (90초~90중) 근데. 문제가 외가쪽이 이모랑 친척동생이 갑상선 암이었는데,(둘이 모녀관계아님)동생은 유두암이라하고 이모는 30년전이라 수질암은 처음 들어본다고. 갑상선암이라고만 알고있고 수술받고 평생약먹는다 하셨는데요. 마운자로가 수질암은 금지라고 알고있는데 직계까지만 확인하면될까요?
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고도비만으로 마운자로를 시작하시면서 가족력까지 꼼꼼히 확인하시는 모습, 정말 신중하게 준비하고 계시네요.
마운자로(터제파타이드)는 갑상선 수질암(MTC)의 개인력 또는 가족력이 있는 경우, 그리고 다발성 내분비 종양증 2형(MEN2)이 있는 경우에는 투여가 금기입니다. 이는 동물실험에서 갑상선 C세포 종양 발생이 증가한 결과가 확인되었기 때문인데요, 다만 허가사항에서는 "가족력"의 범위를 직계로만 한정한다는 명시는 없습니다.
갑상선 수질암은 대부분 산발적으로 발생하지만, 약 20~25%는 유전성으로 발생하며 이 경우 MEN2 증후군과 관련된 상염색체 우성 유전 형태를 띱니다. 즉 직계가 아니더라도 혈족 중에 수질암 병력이 있다면 유전성 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 이모께서 앓으셨던 갑상선암이 정확히 수질암이었는지, 그리고 유두암이었던 친척 동생과는 별개의 산발성 사례인지가 중요한 판단 기준이 됩니다.
말씀해주신 것처럼 직계가족(부모, 형제, 조부모)에는 갑상선암이나 수질암 병력이 없으시고, 이모의 경우는 30년 전 일이라 정확한 진단명(수질암 여부)이 불확실한 상태인데요. 이런 경우 자가 판단으로 결정하기보다는, 처방받으신 병원이나 약사님께 이모의 갑상선암 병력(가능하면 진단명 확인 시도)을 다시 한번 말씀드리고 투여 가능 여부를 재확인받으시는 것이 안전합니다. 필요하다면 이모께 진단서나 진료기록을 통해 정확한 병명을 확인해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
출처:
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