공황장애에 주로 쓰는 항우울제와 항불안제는?

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  닥터나우 AI

  2026.09.22

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  공황장애 치료에 어떤 약물이 쓰이는지 궁금하신 마음, 충분히 이해됩니다. 공황장애는 항우울제와 항불안제를 함께 활용하여 치료하는 경우가 많은데, 이 두 계열의 특징을 나누어 안내해 드릴게요.

  공황장애에 사용되는 항우울제

  공황장애의 근본적인 치료에는 주로 **선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)**가 1차 약물로 사용됩니다. 대표적인 성분으로는 파록세틴, 플루옥세틴, 세르트랄린, 에스시탈로프람 등이 있습니다.

  세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 계열도 함께 사용되는데, 벤라팍신, 둘록세틴 등이 여기에 속합니다.

  이러한 항우울제들은 효과가 나타나기까지 보통 4~6주 정도의 시간이 걸리며, 복용 초반에는 오히려 불안, 초조감이 일시적으로 증가할 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 또한 갑자기 중단하면 어지러움, 불안, 수면장애 등의 금단증상이 나타날 수 있어 의사와 상담 없이 임의로 중단해서는 안 됩니다.

  공황장애에 사용되는 항불안제

  벤조디아제핀 계열은 항불안제로서 공황발작이 왔을 때 빠르게 증상을 완화시키는 데 효과적입니다. 항우울제가 효과를 내기까지 시간이 걸리는 만큼, 초기에는 벤조디아제핀을 함께 처방해 급성기 증상을 조절하고, 이후 항우울제의 효과가 나타나면 점차 벤조디아제핀 사용을 줄여가는 방식으로 치료가 진행되는 경우가 흔합니다.

  다만 벤조디아제핀은 장기간 사용 시 의존성 문제가 있을 수 있어, 담당 의사가 증상의 정도와 경과를 살펴가며 용량과 복용 기간을 조절하게 됩니다.

  치료 시 유의할 점

  • 항우울제 복용 초기 불안, 초조, 공황발작, 불면, 적개심 등이 새롭게 나타나거나 악화되는지 관찰이 필요합니다
  • 특히 젊은 성인의 경우 치료 초기 자살 생각이나 행동 변화에 대한 모니터링이 중요합니다
  • 여러 세로토닌 작동성 약물을 함께 복용할 경우 세로토닌증후군(초조, 발한, 빈맥, 떨림 등) 위험이 있어 병용 약물은 반드시 의사에게 알려야 합니다
  • 약물 조합과 용량은 개인의 증상, 병력에 따라 달라지므로 담당 의사와의 상담을 통해 결정하는 것이 가장 안전합니다

  출처:

  • 약학정보원 - 영진파록세틴씨알정

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