TSH 수치가 낮으면 뇌하수체 문제를 의심해보잖아요 뇌하수체 이상이 아닐 수 도 있는건가요? 뇌하수체 피검사를 진행해보기로 했는데, 그건 뭘 알아보려고 하는건가요? 뇌하수체 이상이라 하면, 그냥 호르몬 이상일 수 도 있는거고 선종일 수 도 있는건가요? 호르몬 이상이 선종인건가요..? 호르몬 이상일 시 치료법은 어떻게 되는지도 궁금합니다 그리고 프로락틴호르몬 이상일 시 치료법도 궁금합니다
1개의 답변
여러 가지가 궁금하고 걱정되는 상황이시네요. 하나씩 정리해서 설명드릴게요.
TSH가 낮으면 항상 뇌하수체 문제인가요?
TSH(갑상선자극호르몬)는 뇌하수체에서 분비되어 갑상선을 자극하는 호르몬입니다. TSH가 낮은 경우 대부분은 갑상선 자체에서 호르몬이 과다하게 분비되는 '갑상선기능항진증'으로 인해 뇌하수체가 TSH 분비를 줄이는 정상적인 반응(음성 되먹임)일 가능성이 더 높습니다. 뇌하수체 자체의 문제(중추성 갑상선기능저하증 등)로 TSH가 낮아지는 경우는 상대적으로 드뭅니다. 즉, TSH가 낮다고 해서 반드시 뇌하수체 이상을 의미하는 것은 아니며, 갑상선호르몬(T3, T4) 수치를 함께 봐야 원인을 구분할 수 있습니다.
뇌하수체 피검사는 무엇을 보는 건가요?
뇌하수체는 여러 호르몬(TSH, 프로락틴, 성장호르몬, ACTH, LH, FSH 등)을 분비하는 중요한 내분비기관입니다. 뇌하수체 관련 피검사는 이 호르몬들의 수치가 정상 범위인지, 과다하거나 부족한지를 확인해서 뇌하수체 기능 자체에 문제가 있는지, 혹은 뇌하수체에 종양(선종)이 있어 특정 호르몬을 과다 분비하는지를 감별하기 위한 목적입니다.
호르몬 이상 = 선종인가요?
아닙니다. 뇌하수체 이상은 크게 두 가지 방향으로 나눠볼 수 있습니다.
즉 호르몬 이상이 있다고 해서 무조건 선종이 있는 것은 아니며, 선종이 있어도 증상이 없거나 호르몬 수치가 정상인 경우(비기능성 선종)도 있습니다. 반대로 선종 없이도 호르몬 수치 이상이 나타날 수 있습니다. 이 둘을 구분하기 위해 혈액검사와 함께 MRI 같은 영상검사가 함께 필요한 경우가 많습니다.
호르몬 이상 시 치료법은?
원인에 따라 치료 방향이 크게 달라집니다.
프로락틴 이상 시 치료법은?
프로락틴이 과다 분비되는 경우(고프로락틴혈증), 원인이 프로락틴을 분비하는 뇌하수체 선종(프로락틴종)이라면 일반적으로 도파민 작용제 계열의 약물을 사용해 프로락틴 수치를 낮추고 종양 크기를 줄이는 치료를 우선적으로 시도합니다. 약물치료로 충분히 조절되지 않거나 종양이 크고 시신경을 압박하는 등의 상황에서는 수술을 고려할 수 있습니다. 갑상선기능저하증이나 특정 약물 복용 등 다른 원인으로 프로락틴이 상승한 경우라면 그 원인을 교정하는 것이 우선입니다.
현재 뇌하수체 관련 피검사를 진행하기로 하셨다니, 검사 결과가 나오면 담당 의사와 함께 정확한 원인을 파악하고 그에 맞는 치료 방향을 상담하시는 것이 가장 안전합니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
이게 뇌하수체인가요? 만약 맞고 뇌하수체 선종이 있다면 이 안에 있는건가요?
내과11월 월경을 2주만에 두 번 하였고, 12월엔 무월경, 1월엔 첫째 주에 적은량으로 4일 정도하고 이번주에 적은량으로 3일째 합니다. 산부인과에서 초음파 상엔 문제가 없다고 했습니다. 한편, 10월부턴 한 쪽눈에 눈떨림이 지속되고 있어 신경과에 가보니 오른쪽 신경 반응이 왼쪽보다 약하다고 하더군요.. 피검사 결과는 아직 기다리는 중인데.. 혹시 뇌하수체 문제로 나올까 걱정되어 질문드려요. 신경과 의사선생님께 시력얘기는 드리지 못했는데요. 제 시력도 갑자기인지는 모르겠으나 3년 전 (양쪽 다 1.0)이었던 데 비해 올해는 한쪽은 0.7, 반대쪽은 0.2가 되었습니다. 제 증상들이 뇌하수체 문제일 가능성이 있을까요??
신경외과뇌종양안면경련건강검진을 했는데 뇌하수체 경미한 비대 의심 소견을 받았어요 크게 상관없겠지요? 두달전에 나팔관 제거술로 인해서 호르몬에 문제가 생긴 걸수 있을까요? 갑자기 원형탈모도 갑자기 진행이 됫어요 같은 이유의 호르몬 문제일까요? 스트레쓰로 면역관리가 안된거 일까요
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