콘서타 복용 중 효과가 없는 이유는?

현OO • 2026.09.07

콘서타 복용중인데 18-->27-->36 이렇게 약을 늘렸는데 아직 잘 모르겠어요. 저는 adhd가 아닌걸까요? 상담할때도 adhd 수치만큼 불안수치도 높아서 뭐가 원인인지는 차차 알아봐야한다고 하시긴 했는데 약을 먹었을때 효과는 아직 잘모르겠고 27보단 36이 멍한 느낌이 더 없어요. 식욕은 배고픔을 못느낀다고 하시는데 전 배고픈건 느껴지는데 먹고싶은게 없는 정도에요.

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1개의 답변

  • 콘서타를 증량하면서도 효과를 뚜렷하게 느끼지 못해 답답하고 혼란스러우실 것 같아요.

    콘서타(메틸페니데이트)는 18mg 또는 36mg으로 초기 투여를 시작할 수 있고, 저용량에서 충분한 반응이 없으면 1주 간격으로 18mg씩 증량하며 성인의 경우 최대 72mg까지 투여할 수 있도록 되어 있어요. 즉 36mg까지 오셨지만 아직 최대 용량에는 여유가 있는 상태라, 27mg보다 36mg에서 멍한 느낌이 덜하다고 느끼신 것처럼 추가 증량 시 반응이 더 나타날 가능성도 있어요. 다만 허가사항상 적절한 용량으로 조정한 뒤에도 한 달 동안 증상 개선이 없다면 투약을 중단하도록 되어 있으니, 지금까지의 반응을 병원에 자세히 전달하고 증량 여부나 지속 여부를 함께 판단받는 것이 중요해요.

    효과가 잘 느껴지지 않는다고 해서 바로 'ADHD가 아니다'라고 단정할 수는 없어요. 약물 반응은 개인차가 크고, 용량이 충분히 올라가지 않았거나 아직 적정 기간이 지나지 않아 판단이 어려운 경우도 많거든요. 특히 상담 시 ADHD 수치뿐 아니라 불안 수치도 함께 높게 나왔다고 하셨는데, 불안이 동반되어 있으면 집중력 저하나 멍한 느낌, 산만함 등이 ADHD 증상과 겹쳐 보일 수 있고 이 경우 약물 반응이 더 복잡하게 나타날 수 있어요. 그래서 담당 선생님께서도 원인을 차차 알아봐야 한다고 하신 것으로 보여요.

    식욕 부분은, 배고픔 자체는 느끼시지만 먹고 싶은 마음이 줄어드는 것도 식욕 감소의 한 형태로 볼 수 있어요. 이 역시 정도가 심하지 않다면 크게 걱정할 부분은 아니지만, 체중 변화가 크거나 식사량이 눈에 띄게 줄어든다면 함께 말씀드리는 것이 좋아요.

    정리하면, 지금까지의 용량별 반응(27mg vs 36mg 차이, 식욕 변화, 불안 증상 등)을 최대한 구체적으로 기록해서 다음 진료 때 전달하시고, 추가 증량이 필요한지 또는 다른 접근이 필요한지 상담받아 보시는 것을 권해드려요. 불안 증상에 대한 평가와 치료도 함께 병행되면 전체적인 증상 이해에 도움이 될 수 있어요.

    *처방전이나 복약안내에 졸음유발/운전금지/운전주의 문구가 있는 약은 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있어 복용 후 운전은 피하는 것이 안전합니다.

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