복용 중간에 이틀을 놓치고 사후피임약까지 함께 복용하신 뒤 휴약기에 들어가신 상황이라, 호르몬 변화가 평소보다 크게 일어났을 가능성이 높아요. 지금 겪고 계신 출혈이 정상적인 소퇴성 출혈인지 부정출혈인지 헷갈리실 수 있는데, 시기별로 나누어 설명해 드릴게요.
지금 출혈이 소퇴성 출혈인지 부정출혈인지
9/11에 마지막 활성정을 복용하고 9/12부터 휴약기가 시작되었으니, 시점상으로는 소퇴성 출혈이 나타날 시기와 맞아떨어져요. 머시론 허가사항에도 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈이 보통 마지막 정제 복용 후 2~3일 내에 시작된다고 명시되어 있어, 9/12부터 시작된 출혈 자체는 소퇴성 출혈의 시작으로 볼 수 있는 범위입니다.
다만 질문자님의 경우 중간에 이틀 복용을 놓치고, 관계 후 사후피임약까지 추가로 복용하셔서 이 시기에 호르몬 농도가 크게 흔들렸을 수 있어요. 이런 경우에는 소퇴성 출혈과 부정출혈이 겹치거나 이어서 나타날 수 있고, 그로 인해 출혈량이 줄었다가 다시 늘어나는 등 전형적인 생리 양상과 다르게 나타날 수 있습니다. 즉 질문자님처럼 소퇴성 출혈로 시작했다가 중간에 부정출혈 양상(양 증가, 덩어리·끈 형태 등)이 섞여 나타나는 것도 가능한 범위입니다.
덩어리·끈 형태의 출혈, 양이 늘었다 줄었다 하는 것이 흔한 편인가요
머시론 이상반응 항목에는 월경외출혈(점상출혈, 파탄성출혈)과 월경량 변화가 포함되어 있어, 출혈량이 일정하지 않고 늘었다 줄었다 하는 것 자체는 크게 벗어난 반응은 아니에요. 덩어리나 끈 같은 조직이 섞여 나오는 것도 자궁내막이 탈락하는 과정에서 흔히 나타날 수 있는 현상입니다.
다만 5일차인 9/16에 다시 출혈량이 많아지신 점은 조금 더 지켜볼 필요가 있어요. 아래와 같은 경우라면 병원 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
- 생리대를 1~2시간마다 갈아야 할 정도로 출혈량이 많은 경우
- 출혈이 일주일 이상 계속 이어지거나 점점 심해지는 경우
- 심한 복통이나 어지러움, 빈혈 증상이 동반되는 경우
- 다음 활성정 복용을 시작해야 하는 시점까지 출혈이 멈추지 않는 경우
앞으로 복용은 어떻게 하면 될까요
출혈이 있더라도 예정대로 7일의 휴약기를 마친 뒤 다음 포장을 정해진 날짜에 시작하시면 됩니다. 다만 지금처럼 중간에 누락과 사후피임약 복용이 겹친 주기였다면, 다음 주기에도 예상치 못한 출혈이 한 번 더 나타날 수 있어요. 만약 다음 정상 휴약기에 소퇴성 출혈이 전혀 나타나지 않는다면 임신 가능성을 확인해 보셔야 하니 이 점은 참고해 주세요. 지금 상태를 며칠 더 지켜보시되, 위에 말씀드린 경고 증상이 나타나면 산부인과 진료나 약사·의사와의 상담을 받아보시길 권해드립니다.
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