머시론 복용 중 출혈 지속, 정상인가요?

Question

안녕하세요 1년 반 동안 계속 디어미순을 먹고있는데 올해 5월에 중단했다가 이번 달에 머시론로 바꿨습니다. 생리 첫날부터 먹기 시작했는데  지금까지 11알을 먹었는데 11일 동안 계속 피가 나고 6일째에는 피가 많지 않지만 계속 있어 너무 불편했습니다.. 혹시 이거 정상인가요? 지금 디시 디어미순을 바꾸고 싶은데 가능한가요?

문은영 · Accepted Answer

1년 반 동안 계속 디어미순을 먹고 있는데 올해 5월에 중단했다가 이번 달에 [머시론](https://doctornow.co.kr/medicine-dictionary/c08128e4f66340a88ec444607058fe7b)로 바꿨고, 현재 부정 출혈이 있어 정상인 것인지, 지금 다시 디어미순으로 바꾸고 싶은데 가능한지 문의를 주셨네요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.

1년 반 정도 [경구피임약](https://doctornow.co.kr/content/magazine/e29211ffc7dc11ed94a406ef18b6ac0c) 디어미순 정을 복용하다가 5월에 중단한 뒤 이번 달에 머시론으로 바꾸어 복용을 시작하셨고, 생리 첫날부터 머시론을 복용했는데 11알을 먹는 동안 11일 내내 출혈이 계속되어 불편하다고 하셨는데요.
이전에 경구피임약을 1년 넘게 장기간 복용하셨더라도, 경구피임약을 중단했다가 이전과 다른 새로운 종류로 다시 시작했다면 몸이 새로운 호르몬 조성에 적응하는 과정에서 [부정출혈](https://doctornow.co.kr/content/magazine/da780c9ba21011ed95e206ef18b6ac0c)이 1~2주 정도 지속될 수 있어요. 
이러한 증상은 경구피임약을 새롭게 시작하거나, 제품을 바꿀 때 흔히 나타나는 일시적인 현상인데요.
대부분 시간이 지나면서 점차 호전되지만 몸이 적응하는 과정에서 첫 3개월 정도는 부정출혈이 발생하는 경우도 있습니다.

디어미순 정은 에티닐에스트라디올 0.015mg, 게스토덴 0.06mg 성분으로 구성된 약인데요.
머시론 정은 데소게스트렐 0.15mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg 성분의 약이에요. 
두 약은 성분은 유사하지만 호르몬 함량과 용량에 차이가 있어요.
특히 머시론처럼 성분이나 용량이 다른 약으로 변경할 경우, 첫 3개월은 적응하는 과정에서 부정출혈이 발생할 수 있어요.

보통 이러한 출혈은 1~2개월 정도 지나면 점차 줄어들고, 주기가 안정되면 사라지는 경우가 많지만 지금처럼 출혈이 오래가고 생활에 불편을 줄 정도라면, 기존에 잘 맞았던 디어미순으로 다시 변경하는 것도 고려할 수 있습니다.

다시 디어미순으로 바꾸고 싶으시다면, 현재 복용 중인 머시론 팩을 마치고 이후 곧바로 디어미순으로 변경하는 것이 가장 안전해요. 현재 머시론을 복용하고 있는 중간에 갑자기 다른 피임약으로 바꾸면 호르몬 변화로 인해 출혈이 더 심해지거나 주기가 불규칙해질 수 있으니, 한 팩을 끝까지 복용한 뒤 다음 팩부터 디어미순으로 변경하는 것이 안정적일 것으로 판단되어요.

디어미순 정 복약지도문을 살펴보아도, 다른 혼합경구피임제에서 바꾸는 경우 기존 복용하던 피임제의 마지막 정제를 복용한 다음날 이 약의 복용을 시작한다(휴약[복용 중지] 기간 없음). 그러나 기존에 복용하던 피임제가 휴약[복용 중지] 기간이나 활성 성분이 없는 정제(위약)를 함유하고 있는 경우, 늦어도 휴약[복용 중지] 기간이 끝난 다음 날 또는 위약을 모두 복용한 다음 날 이 약의 복용을 시작한다.라고 명시가 되어 있으므로 일단 현재 복용 중인 약을 한 팩 다 복용하신 후에 변경하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
만약 부정출혈로 많이 불편하시다면 가까운 산부인과 또는 약국 약사와 피임약에 대해 다시 상담 받고 적절한 약을 추천받아 보시는 것도 좋아요.

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