천식 증상 악화 시 응급실 방문 필요할까?

이OO • 1일 전

10월 7일 말을 하기 어려움을 느낄 정도의 호흡곤란으로 응급실 내원하여 천식이란 의견을 호흡기내과 교수님에게 들었습니다. 이후 외래 진료는 진료비가 부족하여 정확한 소견을 들은 적은 없는 상태입니다. 약은 스테로이드 경구약 5일치 처방받았고 먹은 뒤 천명음도 사라지고 기침이 사라졌었습니다. 약 5일전부터 목이 간지러우면서 기침이 나오기 시작했습니다. 기침의 정도가 꽤 지나쳐 목이 간지러우면 기침때문에 대화를 하기 어려움을 느꼈고 간혹 기침 중 콧물과 비슷한 점액을 토해낼 때도 있었습니다. 또한 숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나는데 들이마실 때와 내쉴 때 모두 또렷하게 들릴 정도이며 어제부터는 움직일때 때때로 숨이 차는 느낌이 들며 특히 누울 때는 기침이 심해진 뒤 가슴 답답함을 느끼며 숨이 잘 쉬어지지 않는 느낌이 듭니다. 기침은 특히 잠을 자던 중에 깰 정도로 심했으며 앉아서 심호흡을 하면 2~3분뒤 진정되었습니다. 응급실 방문이 필요한 상황인가요?

호흡곤란
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1개의 답변

  • 말을 하기 어려울 정도의 호흡곤란, 야간에 깰 정도의 기침, 들숨과 날숨에서 모두 들리는 쌕쌕거림, 누울 때 악화되는 가슴 답답함까지 겪고 계신 상황이라니 많이 힘드셨겠어요. 현재 설명해주신 증상들은 천식 악화를 의심할 수 있는 신호들이라 빠른 의료기관 방문이 필요한 상태로 보입니다. 어떤 점들이 위험 신호인지, 그리고 지금 어떻게 대처해야 할지 안내해 드릴게요.

    지금 응급실 방문이 필요한 이유

    질문자님께서 설명하신 증상들은 천식이 상당히 악화되었을 때 나타나는 전형적인 양상과 일치합니다. 특히 아래와 같은 증상이 동반될 때는 응급 상황으로 보고 신속하게 대처하는 것이 안전합니다.

    • 말하는 도중 숨이 차서 문장을 끊어서 말해야 하는 정도의 호흡곤란
    • 숨을 들이마시고 내쉴 때 모두 또렷하게 들리는 쌕쌕거림(천명음)
    • 가벼운 움직임만으로도 숨이 차는 느낌
    • 누우면 악화되는 가슴 답답함과 호흡곤란
    • 수면 중 기침으로 잠에서 깰 정도의 증상
    • 앉아서 심호흡을 해야 겨우 진정되는 호흡 곤란

    이전에 응급실에서 천식 진단을 받으셨고, 스테로이드 경구약 복용 후 천명음과 기침이 좋아졌던 경험이 있으시다는 점도 현재 증상이 같은 질환의 악화임을 뒷받침합니다. 지금처럼 증상이 점점 심해지고 있고, 야간 악화와 안정 시에도 숨이 차는 느낌이 동반된다면 기관지가 상당히 좁아져 있는 상태일 가능성이 있어 방치하면 호흡부전으로 이어질 위험이 있습니다. 가능한 한 빨리 응급실을 방문하여 산소포화도, 폐기능 등을 확인하고 필요한 치료(기관지 확장제, 전신 스테로이드 등)를 받으시는 것이 안전합니다.

    응급실 방문 전후 참고하실 점

    지금 당장 집에 기관지 확장제나 흡입기가 있다면 사용해보실 수 있지만, 사용 후에도 호흡곤란이나 쌕쌕거림이 호전되지 않거나 증상이 반복된다면 지체하지 말고 응급실로 이동하시는 것이 좋습니다. 또한 이전에 효과를 보셨던 경구 스테로이드 처방 경험이 있다는 점, 증상이 며칠에 걸쳐 점진적으로 악화되고 있다는 경과를 의료진에게 그대로 전달하시면 진료에 도움이 됩니다. 진료비 부담으로 외래를 미루셨다고 하셨지만, 현재와 같은 급성 악화 상태에서는 치료를 미루는 것이 오히려 더 큰 위험과 비용으로 이어질 수 있으므로 지금은 치료를 받는 것을 우선으로 생각하시길 권해드립니다.

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