라투다 40mg을 저녁밥 먹고 항상 먹엇는데 한 10개월 정도 먹다가 불안이랑 아카사지아가 나타나서 중단을 했습니다 그 증상이 나타나는건 저녁약 먹고난 후 1시간~3시간 에 나타나다 그 시간이 지나면 안정적입니다 복용초기 선생님이 한달정도 약을 아침에 20mg 저녁에 20mg로 분할해서 복용하라고 해주셨는데 다시 한번 그렇게 먹어볼까 고려중입니다 그게 도움이 될지 궁금합니다 그렇게 분할해서 먹는게 가능한지와 아침 저녁이 아닌 점심 저녁 으로 먹거나 저녁 취짐전으로 먹는게 가능한지 궁금합니다 부작용이 정말 안나타나날가요 원래는 하루에 한번 복용으로 나온 약으로 알고 있는데 저같은 경우에 효과가 있는지 궁급합니다 그리고 다른 정신과에서 임상적으로 부작용을 피하기 위해 처방이 활발하게 이런식으로 사용이 되는지도 궁금합니다
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라투다 복용 후 1~3시간 사이에 반복적으로 불안과 아카시지아(정좌불능) 증상이 나타나고 있다니 많이 힘드셨겠어요. 복용 시간대를 조정하는 것이 도움이 될지, 그리고 분할 복용이 실제로 가능한 방법인지에 대해 안내해 드릴게요.
라투다(성분명 루라시돈)는 허가사항상 1일 1회 복용하도록 되어 있는 약물입니다. 식사와 함께 또는 식후에 복용해야 흡수가 늘어나도록 설계되어 있고, 공식 용법·용량에는 하루 두 번으로 나누어 복용하는 방법은 명시되어 있지 않습니다.
다만 임상 현장에서는 특정 환자가 약물 복용 후 혈중 농도가 급격히 올라가는 시간대에 아카시지아나 불안 같은 추체외로 증상을 겪는 경우, 담당 의사가 환자의 상태에 맞춰 같은 총 용량을 아침·저녁으로 나누어 처방하거나 복용 시간을 조정하는 방식을 시도하는 경우가 있습니다. 질문자님도 과거에 담당 선생님이 한 달간 아침 20mg·저녁 20mg으로 분할 복용을 지시하신 적이 있다고 하셨으니, 이는 실제로 사용될 수 있는 조정 방식 중 하나로 볼 수 있어요. 다만 이렇게 나누어 먹을 때 혈중 농도 패턴이 달라지면서 치료 효과가 유지되는지, 부작용이 실제로 줄어드는지는 사람마다 다르게 나타날 수 있어 미리 확신하기는 어렵습니다.
점심과 저녁, 혹은 저녁과 취침 전으로 나누어 복용하는 방식도 원리상 아침·저녁 분할과 비슷한 접근이지만, 이 역시 허가사항에 규정된 표준 용법은 아닙니다. 식사와 함께 복용해야 흡수가 늘어나는 약물 특성상, 식사 없이 취침 전에 복용하면 흡수량이 달라져 오히려 효과나 부작용 양상이 예상과 다르게 나타날 수 있습니다. 따라서 어떤 시간대로 나누든 반드시 담당 의사와 상의해서 결정하셔야 해요.
아카시지아나 초조·불안 같은 추체외로 증상은 라투다를 포함한 비정형 항정신병약물에서 비교적 흔하게 보고되는 이상반응이며, 용량이 높을수록 발생률이 올라가는 경향이 있습니다. 이런 부작용을 줄이기 위해 임상에서 총 용량을 유지하면서 복용 시간이나 분할 방식을 조정하는 시도는 드물지 않게 이루어지지만, 이것이 모든 환자에게 표준적으로 적용되는 공식 방법은 아니며 의사의 개별적 판단에 따라 달라집니다. 같은 환자라도 분할복용으로 효과가 그대로 유지될지, 아카시지아가 완전히 사라질지는 예측하기 어렵고, 오히려 혈중농도 변화로 조절 중이던 증상이 재발하거나 새로운 부작용이 나타날 가능성도 배제할 수 없습니다.
질문자님처럼 특정 시간대에 반복적으로 나타나는 부작용 패턴은 담당 의사에게 매우 중요한 정보이기 때문에, 과거에 분할 복용을 지시받았던 경험을 포함해 현재 증상 양상을 상세히 전달하시고 재진료를 통해 용법 조정이나 추가적인 부작용 완화 약물(필요시 처방되는 항아카시지아 약물 등) 사용 여부를 상의하시는 것이 가장 안전합니다. 자가로 복용 시간이나 분할 방식을 바꾸기보다는, 꼭 진료를 통해 결정하시길 권해드려요.
출처:
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