몇달 전 볼링 치려고 백스윙을 했는데 날카로운 통증을 느 꼈습니다 당시에만 통증이 있었고 그 뒤론 없어서 넘겼는 데 갑자기 어깨 내회전을 할시 뚝뚝 소리가 크게 들리며 (남에게 들릴 정도) 통증도 생겼습니다. 그 이후 증상이 빠 르게 악화되었고 팔에 힘 빠짐, 헐거운 느낌도 들어 바로 병원에 갔는데 아령 들고 엑스레이를 찍어본 결과 어깨 불 안정성이다 습관성 탈구와 비슷하다 이런 말씀을 해주셨 습니다. 추가로 오늘 엠알아이를 찍었는데 결과가 다음주 에 나온다고 하네요 어제부터 팔에 힘이 아예 안 들어가고 오브라이언 테스트?를 해보았는데 손으로 누르지 않아도 어깨를 올리지 못하겠습니다 억지로 올리려 해도 바들바 들 떨려요 slap type 2 일까요? 맞다면 수술 가능성은 얼마나 되나요?
1개의 답변
갑작스러운 힘 빠짐과 어깨 불안정감, 통증까지 겹쳐서 많이 불편하고 걱정되실 것 같습니다. MRI 결과를 기다리는 동안 증상이 계속 악화되고 있어 더 답답하실 텐데, 최대한 명확하게 설명드릴게요.
먼저 SLAP 병변(관절와 상완골 관절순 상부 파열)은 어깨 관절와순 상부와 이두근 장두건 부착부에 발생하는 손상으로, 볼링처럼 어깨를 크게 젖히거나 회전하는 동작에서 발생하는 경우가 많습니다. 질문자님께서 백스윙 시 날카로운 통증을 느끼셨다는 병력은 SLAP 손상의 전형적인 발생 기전과 유사합니다.
다만 현재 말씀하신 증상들, 즉 내회전 시 큰 소리(뚝뚝거림), 어깨 불안정감, 힘 빠짐, 능동적으로 팔을 들어올리기 어려운 상태 등은 SLAP 병변 단독으로만 설명되기보다는 관절와순 파열과 함께 회전근개 손상, 관절 불안정성(습관성 탈구 유사 소견), 이두근 장두건 손상 등이 동반되어 있을 가능성도 고려해볼 수 있는 소견입니다. 병원에서 언급하신 "어깨 불안정성", "습관성 탈구와 비슷하다"는 소견도 이런 복합적인 손상 가능성을 시사합니다.
SLAP type 2는 관절와순 상부와 이두근건 부착부가 관절와에서 분리되어 불안정해진 형태로, SLAP 병변 중에서도 수술적 치료(관절경적 봉합술)가 필요한 경우가 비교적 많은 유형입니다. 다만 실제 수술 여부는 다음 요인들에 따라 달라집니다.
현재 말씀하신 것처럼 능동적으로 팔을 들어올리기 힘들고 떨림이 있는 정도라면, 단순 SLAP 병변보다 조금 더 복합적인 손상일 가능성도 열어두고 MRI 결과를 확인하는 것이 중요합니다. MRI 결과가 나오면 담당 정형외과 전문의가 관절와순, 회전근개, 관절낭, 이두근건 등의 손상 범위를 종합적으로 판단하여 수술적 치료가 필요한지, 아니면 보존적 치료로 경과를 볼 수 있는지 결정하게 됩니다.
지금은 스스로 진단을 내리기보다 다음 주 MRI 판독 결과를 가지고 담당 의사와 상담하시는 것이 가장 정확합니다. 그 사이에 팔에 무리한 힘을 주거나 어깨를 크게 움직이는 동작은 피하시고, 통증이나 힘 빠짐이 급격히 심해지면 예약된 날짜를 기다리지 않고 바로 병원에 다시 문의하시는 것을 권해드립니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
std 12종검사 모두 음성나왔습니다 하지만 혈액검사에서 나머진 모두 음성이지만 HSV Type 2 IgG 수치 7.40(positive)로 표시되는데 왜이런건가요? 찾아보니 수치 기준이 다 다른거같은데 (같은 HSV Type 2 IgG 검사지만 25 미만 네거티브) 어떤게 맞는걸까요? 그리고 이수치가 높은건가요? 그리고 수치관련하여 자세히 알려주시면 감사합니다
성 고민헤르페스제가 2주전에 발목을 심하게 접질러서 의사쌤이 인대가 심하게 늘어났다고 하셔서 지금 2주째 반깁스하고 있는데요. 그때 의사쌤이 한 달이면 나을거라고 했는데 지금은 초반보다 반깁스 없이도 걸을 수는 있지만 두 발로 서있기엔 다친 발이 아파서 반깁스는 있어야되는 상태입니다. 그리고 멍이 아직 많이 있고, 붓기도 많이 있는 편입니다. 그런데 당시에 엑스레이만 찍었는데 제가 봤을때는 한 달은 족히 넘을 것 같은데 수술적 치료로 금방 못나을까요? 동네병원에서 통원치료하는데 상급병원으로 옮겨야할까요?
정형외과발목통증식도 점막이 손상되면 치료를 어떻게 하나요. 수술하나요.
내과