8월 11일 좌측 발목 개방성 탈구, 전거비인대 완전파열, 전경골근 파열로 수술받았습니다. 현재 통깁스 상태이며 최근 체중부하를 시작했습니다. 발등과 엄지발가락 쪽에 찌릿한 느낌, 당기는 느낌, 감각 과민이 계속 있습니다. 감각은 약간 둔한데 피부를 만지면 따갑고 아린 느낌이 납니다. 프레가발린(리리카) 75mg 복용 후 약 20~40% 정도 호전된 것 같지만 증상이 지속됩니다. 이런 증상이 수술 후 신경통으로 볼 수 있는 증상인지, 일반적인 회복 과정에서도 나타날 수 있는 증상인지 궁금합니다. 현재 증상이 신경 손상에 의한 신경병증성 통증인지, 아니면 수술 후 조직 회복 과정에서 흔히 나타나는 증상인지 궁금합니다.
1개의 답변
수술 후 발등과 엄지발가락 쪽에 찌릿함, 당김, 감각 과민 같은 증상이 계속 남아있어 답답하고 걱정되실 것 같아요.
말씀하신 증상들, 즉 감각은 둔하면서도 피부를 만지면 따갑고 아린 느낌이 나는 것은 신경병증성 통증의 특징적인 양상과 유사합니다. 이런 증상은 이질통(allodynia, 정상적으로는 아프지 않은 자극에도 통증을 느끼는 것)이나 감각 과민(hyperesthesia)으로 불리며, 수술 부위 주변의 감각신경이 손상되거나 자극을 받았을 때 흔히 나타날 수 있습니다. 특히 개방성 탈구와 전거비인대 파열, 전경골근 파열처럼 손상 범위가 크고 수술 과정이 복잡했던 경우에는 발등이나 발가락 쪽으로 가는 표재비골신경 등 감각신경이 함께 손상되거나 눌렸을 가능성을 배제하기 어렵습니다.
다만 이런 증상이 반드시 영구적인 신경 손상만을 의미하는 것은 아닙니다. 수술 후 조직이 회복되는 과정에서도 신경 주변 부종, 흉터 조직에 의한 압박, 신경이 재생되는 과정에서 일시적으로 비슷한 이상감각이 나타날 수 있습니다. 이런 경우는 시간이 지나면서 서서히 완화되는 경우가 많습니다. 프레가발린 복용 후 증상이 20~40% 정도 호전된 점은, 통증의 성격이 신경병증성 통증에 가깝다는 것을 뒷받침하는 소견으로 볼 수 있습니다. 신경병증성 통증에 반응을 보인다는 것 자체가 신경 자극이나 손상과 관련된 통증일 가능성을 시사하기 때문입니다.
현재 체중부하를 막 시작하신 시점이라 신경과 조직에 새로운 자극이 가해지고 있어 증상이 더 두드러지게 느껴질 수도 있습니다. 다만 정확히 신경 손상 정도와 회복 가능성을 판단하려면 근전도(EMG)나 신경전도검사를 통해 손상 부위와 정도를 확인하는 것이 필요합니다. 수술을 진행한 병원이나 재활의학과, 신경과에 방문하셔서 현재 증상에 대해 검사를 받아보시고, 프레가발린 복용을 포함한 치료 방향에 대해 담당 의사와 상의하시는 것을 권해드립니다.
*처방전이나 복약안내에 졸음유발/운전금지/운전주의 문구가 있는 약은 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있어 복용 후 운전은 피하는 것이 안전합니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
발목 철심 제거 수술을 했는데 새끼발가락쪽? 발등에 감각이 잘 안느껴져요 만지면 약간 저릿저릿하고 꼬집어도 통증이 잘 안느껴져요 발목을 수술했는데 신경에 문제가 생긴걸까여?
정형외과발목통증발목 골절로 수술한 지 3주 정도가 지난 상태입니다. 오늘 수술 부위인 왼다리의 발등을 만져보니 약간 마취를 한 것처럼 감각에 이상이 있습니다. 아예 만지는 느낌이 없는 것은 아닌데 감각의 50프로 정도가 없는 듯한 느낌입니다. 괜찮은건가요?
정형외과축구하다가 발목을 접질러서 골절된 후 수술을 하였습니다 처음에 통깁스할때는 몰랐는데 깁스를 풀고나서 처음으로 발을 씻는데 감각이 너무 이상한거예요 약간 피 안통해서 저리는 느낌? 살에 뭐가 닿아도 잘 안느껴지는... 이제 깁스푼지 2,3달 지났는데 지금은 그때에 비해서는 조금 돌아온거 같아요 수술하다보면 이럴수 있나요? 시간 지나면 다시 감각이 돌아올까요? 좀 걱정되네요
통증발목통증