약물로 인한 섬망 증세는 어떻게 치료하나요…? 할머니께서 8일?에 억제제 투여를 받으시고 부작용으로 섬망 증세가 오신 것 같은데… 너무 걱정 돼요 섬망 증세가 사망을 불러 일으킬 수도 있나요? 며칠 내로 치료을 해야 할까요? 간호사 분들은 막 치매다 이러시는데… 애초에 하루 아침에 갑자기 치매가 되시는 게 말이 안 돼서요… 그래서 찾아보니까 섬망 증세일 수도 있다고 해서 ㅠㅠ 할머니가 밤에 화장실을 계속 간다고 병원 측에서 억제제를 투여하고 막 묶었다? 어쨌다 하더라구요… 억제제 부작용이랑 환경 스트레스 때문에 그러시는 건지… 어제 낮에는 집에 가겠다고 하시면서 주사를 뽑으려고 하셨대요 너무 걱정 돼요 사망률이 높나요? 치료는 어떻게 하는지 ㅠㅠ
1개의 답변
할머니께서 갑자기 낯선 행동을 보이셔서 많이 놀라고 걱정되셨을 것 같아요. 갑자기 인지 기능이 나빠지신 것이 하루아침에 치매로 진행된 것이라기보다는, 말씀하신 것처럼 섬망일 가능성을 의심해볼 수 있는 상황이에요. 섬망의 특징과 치료 방법, 그리고 걱정하시는 위험성에 대해 하나씩 설명드릴게요.
치매는 서서히, 수개월~수년에 걸쳐 진행되는 인지 기능 저하인 반면, 섬망은 짧은 시간(대개 수시간~수일) 안에 갑작스럽게 발생하는 의식 및 인지 기능의 변화예요. 입원, 수술, 억제대(신체 억제) 사용, 낯선 환경, 감염, 통증, 탈수, 전해질 불균형, 특정 약물 등이 섬망을 유발하는 대표적 원인으로 알려져 있어요. 할머니처럼 입원 후 며칠 사이에 갑자기 혼란스러워하시고, 밤에 배회하시거나 주사를 뽑으려 하시는 행동은 섬망에서 흔히 나타나는 양상과 비슷해요.
섬망 치료의 핵심은 원인이 되는 요인을 찾아서 제거하는 것이에요.
억제대 사용 자체가 스트레스와 자극이 되어 섬망을 더 악화시킬 수 있다는 점도 잘 알려져 있어서, 억제대를 줄이고 가족이 함께 있어주는 것만으로도 호전되는 경우가 많아요.
섬망 자체가 반드시 사망으로 이어지는 것은 아니지만, 섬망이 있는 고령 환자는 낙상, 자기 몸에 삽입된 관(주사, 카테터 등)을 스스로 제거하려는 행동으로 인한 부상, 원인이 된 기저 질환(감염 등)의 악화 등으로 인해 더 위험한 상황에 놓일 수 있어요. 그래서 방치하기보다는 최대한 빨리 원인을 파악하고 조치하는 것이 중요해요.
지금처럼 할머니가 주사를 뽑으려 하시거나 집에 가겠다고 하시는 등 불안정한 상태를 보이신다면, 담당 의료진에게 섬망 가능성을 명확히 말씀드리고, 감염·탈수·전해질 등 신체적 원인에 대한 검사가 이루어졌는지, 억제대 사용을 줄일 방법은 없는지 적극적으로 상의해보시는 것이 좋겠어요. 보호자가 곁에서 함께 시간을 보내는 것만으로도 증상 완화에 도움이 될 수 있으니, 가능하다면 면회 시간을 늘려보시는 것도 권해드리고 싶어요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
렘수면행동장애와 섬망은 어떻게 치료하나요
신경과저희 아버지는 올해로 83세 입니다. 평소에도 외출외에는 집밖에 전혀 나가시는 일이 없으시고 주로 이어폰으로 음악을 크게 들으시면서 수시로 낮잠을 주무십니다. 문제는 요즘들어 잠을 주무시다 일어나서 뜬금없는 얘기를 하십니다. 밖에 신분증을 들고 나가야한다, 밤에 일어나 아침이냐고 물어보시고, 앉아서 주무시다 차에 브레이크가 없다어 차를 멈출 수가 없다고 하시고... 걱정입니다. 주기적으로 치매센터에서 검사도 하십니다. 물론 이상없다고 나오고요... 어찌해야할까요?
정신건강의학과안녕하세요 울산 살고있는 21살 대학생입니다 저희 할머니께서 입원해 계시는데 오늘 선망증세가 있다고 의사분께서 연락이 왔습니다. 만약 섬망일 경우 원인을 어떤 방식으로 찾아야 할까요? 또 할머니께서 화장실 가다가 엉덩방아 찍으셨다고 했는데 그걸로 섬망이 올 수가 있을까요?마지막으로 그 외상으로 인해서 섬망이 생길 수가 있나요? 늦은 시간에 연락드려서 굉장히 죄송합니다..
정신건강의학과불면증수면장애