5개월 동안 통증이 지속되고 있는데도 완치가 되지 않아 답답하고 걱정이 많으실 것 같아요. 극상근 파열은 회전근개 중에서도 어깨 움직임에 중요한 역할을 하는 부위라서, 증상이 오래가면 일상생활에도 불편함이 크셨을 것 같습니다.
먼저 치료법에 대해 말씀드리면, 극상근의 부분파열인지 완전파열인지에 따라 접근이 달라집니다.
부분파열인 경우 물리치료, 체외충격파, 주사치료(스테로이드 주사, PRP 등) 같은 비수술적 치료를 먼저 시도하는 것이 일반적입니다. 다만 비수술적 치료를 충분히 진행했음에도(보통 3~6개월) 호전이 없다면 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
완전파열인 경우에는 자연 치유가 되지 않는 부위이기 때문에, 나이·활동량·통증 정도·파열 크기 등을 고려해 관절경을 이용한 봉합술을 시행하는 경우가 많습니다. 방치 기간이 길어질수록 힘줄이 말려 올라가고 근육에 지방 변성이 진행되어 봉합이 어려워지거나 수술 후 결과가 나빠질 수 있으므로, 완전파열로 확인되었다면 담당 의사와 수술 시기에 대해 적극적으로 상의하시는 것이 좋습니다.
후유장해와 관련해서는, 회전근개 파열은 치료 후에도 어깨 근력 저하, 운동 범위 제한, 통증 재발 등이 남을 수 있는 부위입니다. 특히 다음과 같은 경우 후유장해로 이어질 가능성이 상대적으로 높습니다.
- 파열 범위가 크거나 완전파열인 경우
- 진단과 치료가 지연되어 근육 위축이나 지방 변성이 진행된 경우
- 수술 후에도 봉합 부위가 재파열되는 경우
- 재활치료가 충분히 이루어지지 않은 경우
다만 후유장해의 정도나 인정 여부는 실제 파열 크기, 치료 경과, 최종 회복 상태 등을 종합적으로 평가해야 하는 부분이라, 정확한 판단은 담당 전문의의 정밀 진찰과 MRI/MRA 소견 재확인을 통해 이루어져야 합니다. 5개월간 호전이 없으셨다면, 현재 파열이 부분파열인지 완전파열인지를 명확히 하고, 수술적 치료의 필요성과 시기에 대해 어깨 전문의(정형외과)와 다시 한번 상세히 상담받아 보시는 것을 권해드립니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.