젊은 여성에게 흔한 유방 "섬유선종" 증상과 구별, 치료법은?

가슴에서 멍울이 만져진다면? '섬유선종'을 의심할 수 있어요. 젊은 여성에게 생기는 흔한 유방 질환이지만, 다른 질환과의 감별이 매우 중요한데요. 오늘은 섬유선종의 증상과 원인, 구별법, 치료에 관해 알려드릴게요.

섬유선종이란?

섬유선종은 유방에 생기는 가장 흔한 질환으로, 섬유조직과 유방의 상피조직이 비정상적으로 많이 자라며 서서히 커지는 양성 종양을 뜻해요. 여기서 양성 종양은 암을 의미하는 악성 종양과는 반대되는 것으로, 일반적으로 우리 몸에 생기는 혹 중 암이 아닌 것을 말해요. 섬유선종은 젊은 여성, 특히 20~30대 젊은 여성에서 많이 발생해요.

섬유선종의 0.9%만이 악성 종양으로 밝혀졌으며, 주로 발생하는 위치는 유방의 바깥 위쪽이며 대상자의 10∼15% 정도는 여러 개의 종양이 발견됐어요.

섬유선종 원인은?

섬유선종이 어떤 이유로 발생하는지는 정확하게 밝혀지지는 않았어요. 다만, 여성 호르몬의 과도한 자극으로 유선(젖샘)의 밑단 부위가 증식하면서, 다른 유방 조직을 변형시켜 발생하는 것으로 추측하고 있어요.

섬유선종 증상은?

섬유선종 증상의 특징은 주위 조직과는 경계가 분명하여 만지면 잘 움직이고, 대개 직경이 1~2cm이며, 둥글고 단단한 고무 같은 촉감이 느껴지는 거예요. 통증이 없는 때도 있지만, 월경 전 유방 통증이 심하게 발생하기도 해요. 또한, 유두 분비물이 나오는 경우도 있어요.

• 1~2cm 정도 크기의 몽우리가 유방에서 만져진다
• 몽우리를 만져도 아프지 않다
• 몽우리가 잘 움직인다
• 몽우리가 단단한 고무 같다
• 유방 모양에는 변화가 없다
• 월경 전, 유방 통증이 나타나기도 한다
• 유두 분비물이 나온다

섬유선종 진단법은?

가슴에 멍울이 만져졌다면 유방외과에 방문하여 유방외과 전문의와의 진료가 필요해요. 이후 문진과 신체 검진 결과에 따라 추가로 유방 촬영술과 유방초음파를 시행할 수 있어요. 영상에서 보이는 모양과 크기를 통해 조직 검사가 필요할지 판단하게 돼요.

섬유선종의 경우 조직 검사만으로는 엽상종과의 감별이 어려울 수 있기 때문에, 병변의 크기나 모양, 자라는 속도 등을 고려하여 엽상종의 의심되는 경우엔 수술적 절제가 필요해요. 엽상종은 임상 양상이 섬유선종과 비슷하지만 4~5cm 이상 크게 자라거나 악성종양과 같이 우리 몸의 다른 곳으로 전이하는 때도 있기 때문에 반드시 감별해야 해요.

섬유선종 치료법은?

대부분의 섬유선종은 1~2cm 이내에서 성장을 멈추기 때문에, 지속적인 초음파 검사를 통해 추적 검사만 진행하기도 해요. 단, 크기가 아주 크거나 단기간에 급격히 커지는 경우, 엽상종과 감별이 필요하여 수술적 절제가 필요해요. 또한 엽상종이 의심되지 않더라도 심한 통증이 동반되거나 피부 위로 돌출되는 경우 절제를 고려하기도 해요. 이런 경우에는 수술적 절제를 시행하기도 하지만 크기가 작은 경우 진공보조흡인 유방생검을 시행해 볼 수 있어요.

유방암과의 차이는 무엇이 있나요?

유방암일 경우, 계속 진행되면 유방의 피부나 크기 변화, 혈성 유두 분비, 유두 함몰, 습진 등의 증상이 나타날 수 있지만, 초기에는 증상이 없는 경우가 많아요. 유방암의 경우 가족력이 있거나, 출산 경험이 없거나 첫 출산이 늦은 경우, 이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후 여성호르몬을 장기적으로 투여받는 경우 그리고 비만이나 과도한 음주를 하는 여성 등에서 발생 위험도가 증가해요. 이러한 위험 요소를 가지고 있는 여성이 만져지는 멍울이 생긴 경우에는 즉시 전문가에게 정확한 진단을 받는 것이 중요해요.

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