"엉덩이 사이에 구멍이 생겼어요" 모소낭의 증상과 치료법, 수술에 관해

모소낭이란?

모소낭은 털이 살을 파고 들어서 생기는 염증성 질환으로 주로 엉덩이 꼬리뼈 주변, 겨드랑이, 사타구니 등에 잘 생겨요. 털이 살 안쪽으로 파고들면 염증이 생기기 쉬운데, 염증이 반복되면 피부 아래에 동굴처럼 1~3mm 정도의 공간이 만들어지고 이걸 '모소낭'이라고 불러요. 모소낭은 털이 많고, 피지 분비가 왕성하고, 테스토스테론이 많이 분비되는 사람일수록 잘 생기기 때문에 대부분 20~30대 남성에게 많이 나타나요. 모소동이나 모소질환이라고도 불러요.

모소낭 원인은?

원인은 확실하지 않으나 선천적인 요인과 후천적인 원인으로 나눠 보고 있어요.

1. 선천적 요인

엉덩이 틈새 부위에는 태생기 표피 잔유물들로 인해 선천적인 관이 존재하는데, 이 관에 염증이 생겨 합병증으로 인해 모소낭이 발생한다고 보고 있어요.

2. 후천적 원인

후천적인 원인으로는 지속적인 자극, 열, 발한, 마찰 등에 의해 털이 살 안쪽으로 파고 들어가며 형성된다고 보고 있어요. 현재는 이 후천적인 원인이 주된 원인이라고 보고 있으며, 모소낭은 운전 여부, 개인의 위생상태, 비만과 관계 있다고 보고되기도 해요.

모소낭 증상은?

모소낭 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많으며 꼬리뼈 근처에 피부가 함몰된 소견만 보일 수 있어요. 하지만 염증이 생기게 되면 의자에 오래 앉아 있거나, 운동을 한 다음 생기는 동통을 호소하는 경우가 많아요. 전신 증상이 동반되는 경우는 흔하지 않지만 미열, 권태감 등이 나타날 수 있어요. 모소낭의 농양은 대부분 정중앙이 아닌 바깥쪽으로 치우쳐 생기며 정중앙선 상에 있는 벌어진 구멍이나 작은 함몰 부위를 관찰할 수 있어요.

항문으로부터 약 3.5~5cm 떨어진 꼬리뼈 부분의 중앙선상에 한 개 또는 그 이상의 작은 병변들이 관찰되며 염증성 낭종은 분비물과 함께 통증을 동반할 수 있고 이따금 출혈로 나타날 수 있어요. 50% 정도는 모발이 발견되며, 나머지 경우에서는 모낭이 감염되어 파열된 각질로 채워져 있는 경우도 있어요.

모소낭 진단과 치료법은?

항문 근처에 반복적으로 발생하는 동통을 동반한 농양이 발생한 경우 모소낭을 진단할 수 있고, 조직 검사를 통해 진단할 수도 있어요. 병변의 조직 검사로 확진할 수 있으며 감염이 동반된 경우에는 병변의 분비물에서 세균 배양을 실시하여 감염의 원인 균주를 확인해요. 부위 특성상 치루, 화농성 한선염(땀샘에 생기는 만성 재발성 염증), 단순 피부 농양 등과 감별이 필요할 수 있어요.

치료 원칙은 광범위 절제가 동반된 방법이 필수적이에요. 모든 염증성 조직과 모소낭 또는 모소루를 완전히 제거한 뒤에 피부 결손 부위를 봉합하는 방법을 통해 재발률과 합병증을 낮출 수 있어요. 일반적으로 감염이 동반되지 않은 경우에는 항생제가 필요하지 않아요.

모소낭이 있으면 무조건 수술을 받아야 하나요?

모소낭이라는 질환은 감염되지 않았을 경우에는 일상생활에 지장이 없어요. 염증이 생기면 홍반, 부종, 통증 등이 동반되므로 이때에는 염증을 줄이기 위한 항생제 치료와 따뜻한 물로 좌욕을 하면, 통증을 줄일 수 있고 절개 배농해야 할 필요성을 줄이는 데도 도움이 될 수 있어요. 그러나 고름집을 형성하는 경우에는 절개 배농이 필요해요. 모소낭은 40세 이후에는 재발하는 경우가 많지 않으므로, 40세 이후의 환자에게는 급성 염증의 합병증으로 인한 농양의 경우를 제외한다면 보존적 치료와 추적 검사만 할 수도 있지만, 사춘기 이후부터 40세 이하의 환자는 수술을 고려해야 해요.

모소낭 예방법은?

모소낭 예방을 위해선 개인위생이 가장 중요해요. 매일 목욕이나 샤워를 하여 해당 부위를 깨끗이 해줘야 해요. 이 질환의 발생에 마찰이나 열이 연관되어 있기 때문에 장시간의 운전 등은 피하는 것이 좋아요. 그리고 비만이 연관되어 있다는 보고가 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 좋으며, 너무 꽉 끼는 옷은 권장하지 않아요.

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