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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
페브릭을 꾸준히 복용하시면서도 통풍 발작이 반복되어 많이 힘드셨을 것 같아요. 요산 수치도 5.6으로 잘 유지되고 있는데 발작이 계속된다니 답답하실 것 같습니다.
사실 요산 저하제를 복용하기 시작한 초기에는 이런 현상이 드물지 않게 나타나요. 페브릭 같은 요산 저하제는 혈중 요산 농도를 빠르게 낮추는데, 이 과정에서 관절이나 주변 조직에 이미 쌓여 있던 요산 결정들이 서서히 녹으면서 오히려 급성 염증 반응, 즉 통풍 발작을 유발할 수 있어요. 이를 흔히 '동원발작'이라고 부르는데, 요산 수치가 정상화되는 치료 초기 6개월에서 1년 사이에 특히 자주 발생하는 것으로 알려져 있어요. 질문자님의 경우 24년 10월부터 복용을 시작하셨고 아직 1년이 채 되지 않은 시점이라, 이 시기와 맞물려 발작이 반복되고 있을 가능성이 있어요.
이런 초기 발작을 줄이기 위해 콜히친이나 소염제 등을 예방적으로 함께 복용하는 경우가 많은데, 질문자님은 발작이 생길 때마다 덱사메타손, 소론도 등으로 대응하고 계신 것으로 보여요. 발작이 짧은 간격으로 반복되고 있다면, 예방 약물을 정기적으로 병용할지에 대해 진료 중인 병원에서 다시 상담받아보시는 것이 필요할 것 같아요.
발작이 언제까지 계속될지는 사람마다 차이가 있지만, 대개 요산 수치가 목표치(6mg/dL 미만) 이하로 꾸준히 유지되면서 시간이 지나면 관절 내 요산 결정이 점차 줄어들어 발작 빈도도 감소하는 경향을 보여요. 질문자님은 이미 목표 수치에 잘 도달해 계시니, 지금처럼 꾸준히 복용을 유지하시면서 병원에서 예방적 약물 병용 여부나 용량 조절에 대해 상담받아보시길 권해드려요.
출처:
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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