복합적인 근골격계 통증, 어떤 진료과를 가야 하나요?

Question

1. 허리디스크 통원치료와 매달리기 및 턱걸이 시작
2. 좌측에 익상견갑 발생, 저린 느낌, 승모부터 어깨라인 통증, 좌측 어깨에서 뚜둑 소리. 
3. 정형외과에서 신경차단 주사를 맞았으나 목부근만 완화, 견갑 및 어깨는 그대로. 이후로는 주사 안맞음.
4. 좌측 겨드랑이~가슴사이 (전거근?) 우측과 눌러서 비교하면 확실히 통증이 있음.
5. 좌측 앞쪽 갈비뼈 통증, 기지개 피는것과 같이 신전 스트레칭을 할 때, 해당 부위를 누를 때 통증 발생.
6. 우측어깨에서도 뚜둑 소리가 나고, 척추기준으로 좌우 견갑골 통증 발생(능형근?)
7. 침대에 누워있다보면 등이 당기는 듯한 느낌이 들면서 불편함. 호흡도 답답해짐. 명치가 싸한 느낌. 트름이 잘 안나옴 (식도염?)
8. 허리띠 라인 및 갈비뼈 후면부 하단 자극. (요방형근? 장요근? 광배근?)
9. 목앞 근육당김, 하품할때, 고개 뒤로 젖히는 스트레칭할때. 목넘김에 이물감.

너무 복합적이라 어느 병원을 가야할지도 모르겠습니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

근골격계 관련하여 정말 증상이 다양하게 많으시네요.
문의 주신 부분에 대해 결론부터 말씀 드리자면, 한 가지 원인 때문에 생긴 증상이 아닐 수 있으니 마취통증의학과나 정형외과 등에서 먼저 진료 받아보시기 바랍니다.

자세히 설명 드릴게요.

처음에는 허리디스크가  있어 통원 치료를 시작하셨다 했지만, 매달리기와 턱걸이 같은 상지에 부하가 걸릴 수 있는 운동 이후 익상견갑, 전거근 통증, 능형근이나 광배근 불편감까지 나타났다면 어깨 안정화 근육들의 기능 이상이 생겼을 수 있어요. 
특히 익상견갑은 전거근 약화와 관련이 많고, 거기에 어깨에서 뚜둑 거리는 소리도 나고 견갑 주변의 뻐근한 느낌이 함께 있다면 어깨 기능 자체가 어긋났다고 볼 수 있습니다.

또한 좌측 갈비뼈 쪽 통증이나 앞쪽 겨드랑이 부위의 눌렀을 때 통증은 늑간신경 자극이나 흉곽근육 긴장에서 오는 것일 수 있어요. 
그리고 기지개를 켜거나 신전 스트레칭을 할 때 통증이 유발된다면, 광배근이나 전거근, 복직근 연결 부위에서 발생하는 근막 통증일 가능성도 생각해볼 수 있습니다.
실제로 [근막통증증후군](https://doctornow.co.kr/content/magazine/d292251547ff47e4a4c4d5f369a1f9c4) 같은 경우에는 주로 잘못된 자세, 특정 동작의 반복적인 움직임, 스트레스 등에 의해 주변 근육이 장시간 긴장하여 발생하거든요.

지금처럼 허리, 승모, 어깨, 견갑, 갈비뼈, 등, 명치 등 다양한 부분에 증상이 있다면, 이런 증상들을 전반적으로 다 함께 평가해줄 수 있는 마취통증의학과나 정형외과 등에서 먼저 진료를 받아보셔야 할 것 같습니다.
이 점 참고하셔서 진료 받아보시고, 혹시 권해주시는 진료 과목이 있다면 협진 받아보시는 것도 좋겠습니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

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