1도방실차단과 심장조기수축 차이점은?

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  닥터나우 AI

  5일 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  건강검진에서 1도 방실차단 진단을 받으셔서 조기수축과 어떻게 다른지 궁금하신 것 같아요. 헷갈릴 수 있는 부분이니 차이를 설명드릴게요.

  1도 방실차단은 심장의 전기 신호가 심방에서 심실로 전달되는 속도가 정상보다 느려진 상태를 말합니다. 심장 박동 자체는 규칙적으로 유지되지만, 신호가 전달되는 데 걸리는 시간(PR 간격)이 길어져 있는 것이 특징입니다. 박동이 빠지거나 추가되는 것이 아니라, 매 박동마다 신호 전달이 조금 지연되는 것이라서 대부분 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많고, 건강한 사람에게서도 우연히 발견되는 경우가 흔합니다. 특별한 기저 심장질환이 없다면 대체로 경과 관찰만으로 충분한 경우가 많습니다.

  조기수축(심방조기수축 PAC, 심실조기수축 PVC)은 정상적인 박동 사이에 예정에 없던 박동이 끼어드는 것으로, 이로 인해 맥박이 한 번 건너뛰거나 심장이 '쿵' 하고 뛰는 듯한 느낌, 목이나 가슴이 덜컹거리는 느낌 등을 느끼는 경우가 많습니다. 즉 박동의 리듬 자체에 변화가 생기는 것이라, 신호 전달 지연만 있는 1도 방실차단과는 기전이 다릅니다.

  정리하면, 1도 방실차단은 신호 전달 '속도'의 문제이고 조기수축은 박동 '리듬'의 문제라서 두 가지는 서로 다른 종류의 심전도 소견입니다. 그래서 느껴지는 증상도 차이가 있는 경우가 많은데, 1도 방실차단은 증상이 거의 없는 반면 조기수축은 맥이 한 번 쉬거나 덜컹거리는 느낌을 자각하는 경우가 많습니다. 다만 두 가지가 동시에 있는 경우도 있을 수 있고, 개인차가 있어 실제로 어떤 상태인지, 치료가 필요한지는 심전도 결과와 증상을 종합해서 심장내과 전문의와 상담하시는 것이 가장 정확합니다.

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