저는 178/58 남자로 나름 운동도 하고 식이조절도 지속적으로 하고 있는 사람입니다 하지만 최근 채용검진 상에서 총콜레스테롤 234, 중성지방 60, ldl 130, hdl 110이 나왔습니다. 오늘 의사한테 물어보니 가족력이 있을 수 있다는데, 제가 알기로는 없습니다.. 누구는 체질적으로? 높을 수 있다고 하는데 뭐가 맞는 건지 모르겠습니다. 심각한 상황인건가요? 전 hdl이 높아서 좀 괜찮게 말해줄 줄 알았는데 그게 아니라서 좀 당황스럽습니다.. 다른 고혈압이나 당뇨는 없는데 어떻게 해야 할까요?
1개의 답변
운동과 식이조절을 꾸준히 하고 계신데도 콜레스테롤 수치가 높게 나와서 당황스러우셨을 것 같아요. 충분히 이해됩니다.
질문자님의 수치를 하나씩 살펴보면, 총콜레스테롤 234mg/dL은 200mg/dL 기준을 넘었고, LDL 130mg/dL도 정상 기준(130mg/dL 미만)의 경계에 있는 수치입니다. 반면 중성지방 60mg/dL은 정상 범위(150 미만)로 양호하고, HDL 110mg/dL은 매우 높은 편으로 오히려 심혈관 보호 효과가 있는 좋은 콜레스테롤로 알려져 있습니다.
사실 총콜레스테롤은 LDL, HDL, 중성지방을 모두 합산한 개념이기 때문에, HDL이 이례적으로 높으면 총콜레스테롤 수치도 함께 높게 나올 수 있어요. 질문자님처럼 LDL은 경계 수준이지만 HDL이 매우 높고 중성지방이 낮은 경우는, 총콜레스테롤 수치만 보고 단순히 "안 좋다"고 판단하기 어려운 경우입니다. 실제로 심혈관질환 위험도를 평가할 때는 총콜레스테롤 하나보다 LDL/HDL의 비율이나 각 수치를 종합적으로 보는 것이 더 정확합니다.
콜레스테롤 수치, 특히 HDL은 유전적 요인(체질)에 따라 개인차가 크게 나타날 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족력이 없더라도 유전적으로 HDL을 높게 유지하는 체질일 수 있고, 이는 의학적으로 드물지 않게 관찰되는 현상입니다. 의사분이 말씀하신 가족력 가능성도 배제할 근거는 없지만, 현재 알고 계신 정보로는 확인이 어려운 부분이니 참고만 하시면 될 것 같아요.
현재 상황이 당장 위험하다고 보기는 어렵습니다. LDL이 경계 수준이긴 하지만 고혈압, 당뇨 등 다른 위험요인이 없고 HDL이 높으며 중성지방도 양호한 편이라, 전체적인 심혈관 위험도는 낮게 평가될 가능성이 높습니다. 다만 안심하고 방치하기보다는 지금처럼 운동과 식이조절을 유지하시면서 3~6개월 후 재검사를 통해 LDL 수치 변화를 확인해보시는 것을 권장드립니다. 만약 재검사에서도 LDL이 계속 130 이상으로 유지되거나 상승한다면, 가까운 내과에서 추가 검사(지질 정밀검사, 가족력 재확인 등)와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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