이소티논 복용 중 여드름 악화와 용량 조절은 어떻게 해야 하나요?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.09.14

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  이소티논을 시작한 지 아직 4일밖에 되지 않았는데 입주변 여드름이 더 심해지는 것 같아 걱정이 많으실 것 같아요. 복용 초기에 일시적으로 여드름이 심해지는 경우와, 체중에 맞춰 용량을 조절하는 문제를 나누어 안내해 드릴게요.

  복용 4일차, 지금 효과를 판단하기는 이릅니다

  이소티논(이소트레티노인)은 피지선의 기능을 억제해 여드름을 개선하는 약으로, 효과가 나타나기까지 통상 몇 주에서 수개월의 시간이 필요해요. 특히 복용을 시작한 초반에는 피지선 내부의 각화 과정이 일시적으로 자극되면서 오히려 여드름이 더 올라오거나 심해지는 듯한 양상이 나타나는 경우가 있어요.

  지금은 복용 4일차로 아직 약효가 충분히 나타나기 전 시점이라, 이 시기의 악화만으로 "약이 안 맞는다" 혹은 "효과가 없다"고 단정하기는 어려워요. 처방받으신 대로 복용을 유지하면서 최소 몇 주간 경과를 지켜보시는 것이 일반적이며, 만약 시간이 지나도 호전이 없거나 오히려 계속 심해진다면 처방한 병원에 다시 방문해 경과를 확인받는 것이 좋아요.

  체중 기준 용량과 증량 여부

  이소티논연질캡슐10mg의 허가사항을 보면 초기용량은 체중 kg당 0.5mg으로 반응을 관찰하며 투여하고, 이후 유지용량은 체중 kg당 0.5~1.0mg, 중증 여드름의 경우 최대 2.0mg/kg까지 늘릴 수 있다고 되어 있어요. 질문자님의 체중이 83kg이라면 0.5mg/kg 기준으로는 약 40mg(4알) 정도가 계산상 해당 범위에 들어가는 것은 맞아요.

  다만 이 용량 범위는 어디까지나 참고 기준일 뿐, 실제 증량 여부는 다음과 같은 부분을 종합적으로 고려해 의사가 결정해야 해요.

  • 현재까지의 치료 반응(며칠간의 변화만으로는 판단이 어려움)
  • 피부·입술 건조감, 눈 건조 등 용량에 비례해 심해질 수 있는 부작용의 정도
  • 간수치, 혈중 지질 등 정기적으로 확인해야 하는 검사 결과
  • 여드름의 중증도 및 병변 부위

  용량이 올라갈수록 여드름 개선 속도는 빨라질 수 있지만 피부·입술·눈의 건조감 같은 부작용도 함께 커질 수 있어요. 지금은 부작용이 크게 없다고 느끼셔도, 4일차라는 초기 시점에 자가 판단으로 용량을 임의로 늘리기보다는 처방받은 병원에 다시 방문해서 현재 증상과 체중을 다시 알리고, 용량 조절이 필요한지 상담받으시는 것이 안전해요.

  출처:

  • 약학정보원 - 이소티논연질캡슐10mg

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