마운자로 복용 시 실비보험 청구 가능할까?

고OO • 2026.07.13

과체중에 혈압도 평균보다 높은편이며, 작년 건강검진시 공복혈당 135, 당화혈색소 6.5 나왔더라구요. 경구용 혈당강하제를 먹고있다가 우연히 마운자로를 시작했는데, 당뇨 치료용이라면 실비를 받을수도있다고 하더라구요. 실비 신청이 가능한지? 어떻게 준비해야하나요?

당뇨
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1개의 답변

  • 당화혈색소 6.5%와 공복혈당 135로 당뇨 관리가 필요한 상황에서 마운자로를 시작하셨군요. 질문자님의 경우 실비보험 청구 가능성이 있어 보입니다.

    마운자로는 비만 치료 목적으로 사용할 경우 모든 실비보험에서 보상하지 않습니다. 하지만 질문자님처럼 2형 당뇨병 등 명확한 질병 치료 목적으로 처방받은 경우에는 보험 약관에 따라 실비 청구가 가능할 수 있어요.

    질문자님의 상황을 보면:

    • 당화혈색소 6.5%는 당뇨병 진단 기준에 해당
    • 이미 경구 혈당강하제를 복용 중
    • 당뇨 치료 목적으로 마운자로 처방받음

    이런 경우 당뇨 치료를 위한 의료적 필요성이 인정될 가능성이 높습니다.

    실비 청구 준비 방법:

    1. 처방전과 진료비 영수증 보관
    2. 당뇨 진단 관련 검사 결과지 준비
    3. 의사 소견서(당뇨 치료 목적임을 명시)

    다만 보험사별로 인정 기준이 다르므로, 질문자님이 가입한 실비보험사에 직접 문의하여 보상 가능 여부를 확인하시는 것이 가장 정확합니다. 마운자로는 비급여 의약품이므로 건강보험 급여는 적용되지 않지만, 실비보험을 통한 보상은 가능할 수 있어요.

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