증상 없을 때 HPV 구강검사 방법과 정확도는?
HpV 구강검사를 받아보고 싶은데, 아직 눈에띄는 증상은 없고, 의심관계 후 5주뒤에 이비인후과에서 후두내시경 결과 이상은 없다고 하셨어요 검사를 받아보고 싶은데, 증상이 없을때 할수 있는 검사 방법을 추천해주세요 그리고 정확도가 좀 많이 떨어진다고도 들었는데, 그 부분에 대해서도 설명해주세요
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [성 고민]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
무증상 상태에서 검사를 고민하고 계신 상황, 걱정이 많으실 것 같아요. 이비인후과 후두내시경에서 이상이 없었다니 다행이지만, 그래도 확인하고 싶은 마음은 충분히 이해됩니다.
구강 HPV 검사는 성기 부위 검사처럼 도말(스왑) 방식으로 검체를 채취해 PCR 검사로 바이러스 유전자를 확인하는 방법이 있습니다. 구강이나 구인두 점막을 면봉으로 닦아 검체를 얻은 뒤, 바이러스의 핵산을 증폭해 감염 여부와 고위험군 유형을 확인하는 방식입니다. 다만 자궁경부처럼 정형화된 도말검사 프로토콜이 확립되어 있지 않아, 이 검사를 시행하는 병원이 흔하지 않습니다. 검사를 원하시면 이비인후과나 검사 가능 여부를 안내받은 병원에 직접 문의해서 진단키트가 있는지 확인해보시는 것이 좋습니다.
또한 눈에 보이는 유두종이나 종양 같은 병변이 있는 경우에는 조직을 채취해 특수 조직검사로 HPV 아형을 확인하는 방법도 있는데, 현재처럼 무증상이라면 이 방식은 적용이 어렵습니다.
정확도 부분에서 말씀하신 대로, 구강 도말검사는 민감도가 낮은 편입니다. PCR 검사 원리 자체의 정확도는 높지만, 문제는 검체 채취 과정입니다. 감염이 실제로 존재하더라도 바이러스가 침범한 부위가 넓고 다양한 점막 표면에 분포해 있어, 면봉으로 닦는 부위에 바이러스가 없으면 검출되지 않을 수 있습니다. 또한 식사, 양치, 침 분비 등 구강 내 환경 변화로 바이러스가 오래 머무르지 않아 실제 감염이 있어도 음성으로 나오는 경우가 발생할 수 있습니다. 즉 검사 원리의 정확도와 실제 검출 성공률(민감도)은 다른 개념이며, 구강 부위는 자궁경부보다 검출 성공률이 상대적으로 떨어진다고 이해하시면 됩니다.
증상이 없는 상태에서 검사 결과가 음성으로 나와도 완전히 안심할 수 있는 것은 아니므로, 목의 이물감이나 통증 등 증상이 새로 생기면 다시 진료를 받아보시는 것이 안전합니다.
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