당뇨 고지혈 고혈압이 있고 당뇨로 인해 신장기능이 저하되어 54프로고 크레아티닌이 1.5입니다. 당뇨로 인해 자이앙듀오12.5 500릴리그램을 아침 저녁으로 먹는데 저녁먹고 약먹고 운동을 안하고 가만히 있으면 당이 200이 넘을 때가 많습니다. 어떻게 해야 될까요? 저녁식후 약먹고 운동을 해야 하나요 아님 다른 약을 의사와 상담해볼까요? 좋은 답변을 부탁드립니다.
안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
식후 혈당이 200 이상까지 오르고, 이미 당뇨로 인해 신장기능까지 저하된 상황이라니, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.
말씀해주신 내용을 보면, 현재 식후 혈당이 지속적으로 200 이상으로 올라가는 상황은 단순히 운동 부족만으로 설명되기 어렵고, 현재 복용 중인 약물만으로는 혈당을 충분히 조절하지 못하고 있다는 것을 의미합니다.
자세히 설명 드릴게요.
특히 당뇨로 인해 신장 기능이 저하된 상태에서 혈당 조절이 느슨해지면 신장 손상은 더 빨리 진행될 수 있고, 이로 인해 약물 선택에도 제약이 생기기 때문에 조기 개입이 반드시 필요합니다.
의약정보센터 KIMS를 참고하여 말씀드리면, 자디앙듀오 12.5/500mg은 메트포르민과 피오글리타존이 결합된 복합제제로, 인슐린 저항성을 개선하는 효과는 있지만 식후 혈당을 빠르게 낮추는 데는 한계가 있어요.
피오글리타존은 체중 증가, 부종, 심부전 위험 증가와 같은 부작용이 있을 수 있고, 메트포르민은 신장 기능이 떨어지면 젖산산증 위험 때문에 주의가 필요합니다.
현재 크레아티닌 수치가 1.5이고 신기능이 54% 수준이라면 아직 메트포르민 사용이 금기는 아니지만, 경계선에 있기 때문에 정기적인 모니터링이 필요해요.
저녁 식사 후에 운동 없이 가만히 있으면 혈당이 200 이상으로 올라간다고 하셨는데, 이는 식사 구성이나 섭취량에 따라 더 영향을 받을 수 있습니다.
탄수화물 섭취가 많거나 단순당이 포함되어 있다면 아무리 약을 먹어도 식후 혈당이 급상승하게 되며, 운동 없이 앉아만 있으면 혈당은 내려가지 않아요.
따라서 식후 가벼운 산책이라도 꼭 병행하셔야 하며, 특히 저녁 식사 후에는 20~30분 정도 걷는 것만으로도 혈당 상승을 어느 정도 억제할 수 있습니다.
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2형 당뇨병 환자인데요 식후 운동이 혈당에 좋다고 알고 있는데 식후 즉시 운동하면 좋지 않다고 하는데요 식후 언제부터 운동하는것이 혈당조절에 도움이 될까요
식후 급격히 졸려지는 것은 혈당 스파이크 문제라고 알고 있습니다. 이 경우에 낮잠을 10-30분정도 잤을 때 혈당에는 긍정적인 영향을 주나요 아님 부정적인가요? 혹은 낮잠 이외에 식곤증, 혈당 스파이크를 이겨낼 수 있는 방법이 있다면 알려주세요
식후 30분에서 한시간 사이에 운동하는 게 혈당을 낮춰준다는데 그 식후는 식사를 다 마친 후야 아니면 입에 음식물이 들어간 후인가요?