안압이 28, 27까지 올라간 데다 눈이 심하게 부시고 눌리는 통증까지 있었다니 많이 불안하셨을 것 같아요. 비접촉식 안압검사의 특성과 결막염이 안압에 미칠 수 있는 영향을 중심으로 안내해 드릴게요.
비접촉식 안압검사 수치, 얼마나 정확할까
비접촉식 안압검사(공기압을 이용하는 방식)는 간편하고 빠르게 측정할 수 있는 장점이 있지만, 골드만 압평안압계에 비해 측정값의 오차가 상대적으로 큰 편입니다. 특히 다음과 같은 상황에서는 실제보다 높게 측정되는 경우가 흔합니다.
- 검사 당시 긴장하거나 눈에 힘을 주고 깜빡임을 참는 경우
- 각막이 두꺼운 경우(질문자님처럼 고안압증으로 각막이 두껍다는 소견이 있었다면, 비접촉식뿐 아니라 골드만 검사에서도 실제 안압보다 높게 측정되는 경향이 있습니다)
- 결막이나 각막에 염증이 있어 눈물막이나 각막 표면 상태가 불안정한 경우
- 측정 직전까지 두통·안구통이 있어 눈 주변 근육이 긴장된 경우
질문자님은 긴장한 상태였다고 하셨고, 각막이 두꺼운 편이라는 과거 소견도 있으셨기 때문에, 오늘 측정된 28, 27이라는 수치가 실제 안압보다 다소 높게 나왔을 가능성을 배제할 수 없습니다. 다만 그렇다고 해서 "안압이 정상"이라고 단정할 수도 없는 상태이므로, 다음 방문 때 상태가 안정된 후 재측정해서 비교해보는 것이 중요합니다.
결막염과 안압 상승이 함께 나타난 이유
결막염으로 인한 염증 반응이 있을 때는 눈이 붓고 충혈되면서 일시적으로 안압이 올라갈 수 있습니다. 또한 눈부심과 통증이 심한 상태에서는 눈 주변 근육의 긴장이나 눈을 자주 찌푸리는 습관도 측정값에 영향을 줄 수 있습니다. 안저검사에서 특별한 언급이 없었다는 점은 현재 시신경에 뚜렷한 손상 소견은 보이지 않는다는 뜻으로 볼 수 있어, 당장 녹내장성 손상을 의심할 상황은 아닌 것으로 보입니다.
다만 5년 전 고안압증 진단을 받으신 이력이 있고 지금 통증과 눈부심을 동반한 안압 상승이 있었던 만큼, 다음과 같은 점들은 안과에서 추가로 확인해보시는 것이 좋습니다.
- 염증이 가라앉은 후 안압이 정상 범위로 돌아오는지 재측정
- 각막 두께를 고려한 교정 안압 수치 확인
- 시야검사나 시신경섬유층 두께(OCT) 검사 등 정밀 검사 필요 여부
- 눈부심과 통증이 재발하거나 지속되는지 여부
타이레놀 복용 후 통증이 사라진 것의 의미
타이레놀을 먹고 두통과 안구통이 사라진 것은 해열진통 효과로 염증성 통증이 완화된 것일 수 있어, 염증 자체가 사라졌다는 의미는 아닙니다. 안약을 넣고 3일 뒤 재방문하라는 처방을 받으셨다면, 그 기간 동안 결막염 치료를 하면서 안압과 눈 상태가 어떻게 변하는지 지켜보는 것이 지금으로서는 가장 정확한 방법입니다. 통증이 다시 심해지거나 시야가 흐려지는 등 증상이 악화되면 3일을 기다리지 말고 바로 재방문하시는 것이 안전합니다.
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