고령의 환자, 코로나로 신장 수치 악화 후 혈액 투석 권유 받을 때 기다릴지 결정해야 할까요?

강OO • 2024.09.29

콩팥수치가 안좋으신 고령의 환자가 방광염에 걸리신후 입원후 병윈에서 코로나에 걸리셨습니다. 코로나는 신장 즉 콩팥에 치명적이라는 결과가 발표된걸로아는데 그래서 크레아티닌수치는 올라가고 폐부종및 몸에도 부종이 생기셨습니다.그러자 이제 혈액 투석을 권유합니다.크레아티닌6.5 bun69이구요 투석이란 대부분을 한번시작하면 끝까지해야하는걸로 압니다.또한 부작용문제도 많으며 의사라고 늘 올바른판단을 할거라고 생각되지도않고 의사마다도 다 의견은 다를수있는문제라생각됩니다 이때 제 판단으로는 일단 코로나가 완치가 되고나서 다시 안정적인 수치로 올 가능성이있기에 왜냐면 이전에도 입퇴원을 반복했기때문에 이번에도 좋아질 가능성이있다고 보고 크레아티닌수치가 6.5에서 더이상올라가지않으며 변동이없고 현재 소변색도 육안으로 보기에 깨끗한 괜찮기때문입니다.이 경우에 고령의환자를 투석을하게하는게 맞나요?아니면 코로나가 완치될때까지 기다려보는게 맞을까요? 또한 코로나가 신장수치악화에도 영향이있는게 맞죠?

당뇨코로나갑상선기능저하증
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내과 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2024.09.29

    안녕하세요. 닥터나우입니다. 고령의 환자분이 코로나로 인해 신장 기능이 악화되어 혈액 투석을 권유받으셨군요. 크레아티닌 수치가 6.5, BUN이 69로 매우 높은 상태이며, 코로나 바이러스 감염이 신장에 치명적일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 특히 고령의 환자분들에게는 더욱 주의가 필요하죠. 혈액 투석은 신장 기능이 심각하게 저하된 경우에 필요한 치료법이며, 일단 시작하면 지속적으로 해야 하는 경우가 많습니다. 그러나 환자의 상태에 따라 다를 수 있어요. 현재 환자분의 상태가 매우 위중해 보이므로, 투석을 통해 신장 기능을 보조하는 것이 필요할 수 있습니다. 코로나가 완치된 후 신장 수치가 안정될 가능성도 있지만, 현재 상태에서 기다리는 것은 위험할 수 있습니다. 폐부종 및 전신 부종이 있는 상황에서는 신장 기능이 더 악화될 수 있으며, 소변 색이 깨끗하다고 하더라도 신장 기능이 충분하지 않으면 체내 노폐물이 제대로 배출되지 않을 수 있습니다. 따라서, 현재 상태에서는 투석을 시작하는 것이 더 안전한 선택일 수 있습니다. 물론, 최종 결정은 환자분의 전체적인 건강 상태와 다른 의학적 소견을 종합적으로 고려하여 내리는 것이 중요합니다. 주치의와 충분히 상의하시고, 필요하다면 다른 전문의의 의견도 들어보시는 것을 권장드립니다. 빠른 쾌유를 기원합니다.

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