중환자실에서 CRRT 투석 시 건체중 설정 없이 투석하는 경우의 문제점은?
중환자실crrt투석이며 일반혈액투석시 건체중설정없이 투석하는경우는 어떤경우이며 이로인해 발생하는문제점은 무엇인가요?
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중환자실에서 CRRT(지속적 신대체요법) 투석 시 건체중 설정 없이 투석을 진행하면 체액 균형을 적절히 조절하는 데 어려움이 생길 수 있습니다. 건체중은 환자의 체액 상태를 평가하고 적절한 체액 제거량을 결정하는 데 중요한 기준이 되기 때문입니다. 건체중 설정 없이 투석을 하게 되면 다음과 같은 문제점이 발생할 수 있어요.
첫째, 체액 과다 제거로 인해 저혈압, 전해질 불균형, 신장 기능 악화 등이 발생할 수 있습니다. 둘째, 충분한 체액 제거가 이루어지지 않으면 부종, 고혈압, 심부전 악화 등의 문제가 생길 수 있습니다. 셋째, 체액과 함께 전해질의 균형도 맞추기 어려워져 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.
일반 혈액투석 시에도 건체중 설정 없이 투석을 진행하는 경우 비슷한 문제점이 발생할 수 있습니다. 특히 환자의 상태가 불안정하거나 체중 변동이 큰 경우에는 더욱 주의가 필요합니다. 따라서 투석 치료 시에는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 건체중을 설정하여 체액 균형을 유지하는 것이 중요합니다.
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중환자실crrt투석이며 일반혈액투석시 건체중설정없이 투석하는경우는 어떤경우이며 이로인해 발생하는문제점은 무엇인가요? 혹시 건체중없이 투석을받게되면 뇌경색이며 혹은 폐혈증같은 합병증도 생길 가능성있나요?
내과갑상선기능저하증당뇨+1만성신부전증환자가 일반 혈액투석하시고 뇌경색이 오셔서 중환자실에서 약13일을 crrt투석을 하셨습니다 환자상태역시도 그렇게 확좋아지시진않았지만 이전보다는 나아지셔서 담당주치의가 일반혈액투석을 시도해본다고하고 일반혈액투석을 하셨는데 일반혈류속도가250으로하더군요 결국 못버티시고 중단하셨습니다 여기에서 의문이 보통 crrt투석은 속도가느리게 안전하게받는장점이있는건데 일반혈액투석으로 바꾸면 그보다 더 느리게하는게 정상아닌가요???
내과가슴통증갑상선기능저하증+2병원에서 코로나까지 걸리신 만성신부전증환자가 일반 혈액투석하시고 뇌경색이 오셔서 중환자실에서 약13일을 crrt투석을 하셨습니다.식사도 콧줄식사하시고 투석을 24시간하시다보니 살도 현저하게빠지신 환자상태이셨고 의식이 이전보다는 약간 나아지셔서 담날 의사가 일반혈액투석을 시도했고 혈류속도를 처음부터 250으로하더군요 결국 못버티시고 중단하셨습니다 여기에서 의문이 보통 crrt투석은 속도가느리게 안전하게받는 장점이있는데 일반혈액투석으로 바꾸면 환자에게부담이될수있어 혈류속도를 250이 아닌 좀더 느리게 150에서 200으로 시행하는것은 맞지않나요?250이란수치가 환자를 더 악화시킨 원인이될수있나요? 원인이맞다면 돌팔이의사 과실로 고소하고싶습니다 목포 한국병원 콩팥 내과 돌팔이 의사입니다
내과갑상선갑상선기능저하증+2