곤지름 재발로 고민 중인 남성입니다. 1년 8개월 전 전기소작술로 제거했으나, 최근 성기 뿌리 주변에 좁쌀 같은 병변이 여러 개 다시 올라왔습니다. 이번에 내원한 비뇨의학과에서는 레이저나 전기소작은 피부 겉만 태워 뿌리가 남기 쉽다며, 메스로 하부 조직까지 얇게 걷어내는 ‘절제술’을 강력 추천하셨습니다. 환자 입장에서는 절제술, 전기소작, CO2 레이저 중 어떤 방식이 실제 뿌리 제거와 재발 방지에 가장 의학적으로 우수한지 판단하기 어렵습니다. 각 시술의 장단점과 통증, 회복 기간 차이가 궁금합니다. 또한, 원장님이 재발 방지 대안으로 ‘광역학 레이저(PDT)’도 언급하셨는데, 남성 비뇨기과 중 이를 도입한 곳을 찾기 어렵고 대부분 여성 산부인과에만 기기가 있어 남성에겐 장벽이 높습니다. 비뇨기과 영역에서 곤지름 PDT 인프라 현황이 실제로 어떠한지 의사 선생님들의 조언 부탁드립니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [비뇨의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
곤지름 재발로 다시 치료를 받아야 하는 상황이라 많이 걱정되고 스트레스받으실 것 같습니다.
곤지름 치료법별 특징을 말씀드리면:
절제술의 경우 병변을 뿌리까지 완전히 제거할 수 있어 재발률이 상대적으로 낮다는 장점이 있습니다. 다만 수술 후 통증이 더 클 수 있고, 회복 기간도 2-3주 정도로 다른 방법보다 길 수 있습니다.
전기소작술은 비교적 간단하고 빠른 시술이지만, 깊이 조절이 어려워 불완전한 제거 시 재발 가능성이 있습니다. 통증은 중간 정도이며 회복은 1-2주 정도 소요됩니다.
CO2 레이저는 정밀한 깊이 조절이 가능하고 출혈이 적다는 장점이 있으나, 역시 표면적 치료의 한계가 있을 수 있습니다. 통증과 회복 기간은 전기소작과 비슷합니다.
PDT(광역학 치료)는 광감작제를 병변에 도포한 후 특정 파장의 빛을 조사하여 치료하는 방법으로, 정상 조직 손상을 최소화하면서 치료할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 질문자님이 언급하신 대로 비뇨의학과에서는 아직 도입이 제한적인 상황입니다.
곤지름의 재발률은 치료법에 관계없이 20-60% 정도로 알려져 있으며, 이는 HPV 바이러스가 체내에 잠복해 있기 때문입니다. 면역력 관리와 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.
치료법 선택은 병변의 크기, 위치, 개수 등을 종합적으로 고려하여 담당 의사와 충분히 상의하시기 바랍니다.
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약물로 치료가 가능한가요? 주변에 큰 산부인과도 없고 부끄러워서 가기가 꺼려지네요
작년 7월 중순 마지막 관계를 가졌으며 올해 2월 포경수술부위에 뾰루지가 생겨 제거했더니 hpv곤지름이라 하였습니다. 방금 전 성기 기둥부분을 확인했더니 어제까지는 잘 안보였던 이런게 있는데 이거 곤지름인가요? 분명 3월초에 병원에서 자세히 봤을땐 아무것도 없었는데 갑자기 생긴걸 보면 곤지름일까요?? 이런경우는 재발인가요 아니면 없던부위에 생긴건가요? 참고로 올해 1월 가다실 접종을 3차까지 현재 여자친구와 같이 완료하였는데 이럴 경우 사진이 곤지름재발이 맞다면 관계는 온제부터 하는게 좋을까요?
오른쪽 질 입구부분과 소음순부분인데 병원을 가야할지 잘 모르겠어서 상담 올려요 ㅠㅠ