탈모약 실비청구 질병코드는 어떻게 알 수 있나요?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.10.24

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  탈모약 실비청구를 위해 질병코드를 확인하려면, 약국이 아니라 처방을 받은 병원(의료기관)에 문의하셔야 해요. 질병코드는 진단을 내린 의사만 기재할 수 있는 정보라서, 약국 제출용 영수증에는 보통 포함되어 있지 않아요.

  질병코드는 어디서 확인하나요

  질병코드(KCD 코드)는 의사가 진료 후 진단명에 따라 부여하는 것으로, 처방전 자체에는 기재되지 않는 경우가 많고 진료확인서나 소견서에 명시되는 경우가 일반적이에요. 따라서 처방을 받은 병원(비대면 진료를 진행한 의료기관)에 전화하거나 앱 내 상담 기능을 통해 "실비청구용으로 질병코드가 포함된 진료확인서를 발급해달라"고 요청하시는 것이 맞는 방법이에요.

  필요한 서류

  실손보험 청구 시 보통 아래와 같은 서류가 필요해요.

  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서
  • 처방전
  • 질병코드가 기재된 진료확인서 또는 소견서

  약국에서 받는 영수증이나 약제비 계산서에는 질병코드가 들어가지 않으므로, 이 부분은 병원 쪽에 요청해서 별도로 받으셔야 해요.

  탈모약은 실비 보장이 안 될 수도 있어요

  탈모 치료를 위해 처방되는 피나스테리드, 두타스테리드 등의 약물은 보험사에 따라 미용 목적으로 간주되어 실손보험 보장 대상에서 제외되는 경우가 많아요. 질병코드를 받더라도 보험사 심사 과정에서 보장이 거절될 수 있으니, 청구 전에 가입하신 보험사의 보장 범위를 함께 확인해 보시는 것을 권장드려요.

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